Что такое pq в кардиограмме

Под редакцией академика Е. Чазова М. Определение ЧСС. Нормальный синусовый ритм.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Контурный анализ ЭКГ

Несколько позже в г. Lown, Lanong, Levine выявили взаимосвязь между коротким интервалом P-Q и наджелудочковой аритмией. Распространенность укороченного P-Q сегодня составляет 6. В настоящее время до одной трети населения [1] имеет абсолютное и относительное укорочение интервала P-Q.

Клинический интерес к абсолютно и относительно укороченному интервалу P-Q лежит в плоскости возможных кардиологических нарушений в виде внезапного нарушения ритма сердца или внезапной сердечной смерти. При этом в факторы риска внезапной сердечной смерти входит только абсолютное укорочение интервала P-Q.

Отсутствие четких критериев прогнозирования срывов сердечного ритма снижает клиническую настороженность к этому ЭКГ симптому, исключает рекомендации по профилактическим мероприятиям и рационализации физических нагрузок. Цель и задачи. Целью настоящей работы было уточнение распространенности относительного укорочения интервала P-Q среди общего количества населения, определение ЭКГ критерия характеризующего фактор риска внезапного нарушения ритма сердца при тахикардии и внезапной сердечной смерти среди всей популяции населения.

Материалом исследования явился анализ ЭКГ зарегистрированных при обычном режиме работы поликлинического учреждения у лиц старше 15 лет.

Предметом изучения явились случаи абсолютного укорочения интервала P-Q, случаи относительного укорочения интервала P-Q не соответствующие фактической ЧСС, а именно с интервалом P-Q мс. Методом объективизации рисков нарушения ритма явилось определение индекса P-Qs. Частотой сердечных сокращений руководит синусовый узел, а координацией работы камер сердца руководит AV соединение.

Импульс из СА узла достигает АV узла через 30 мс, когда предсердия сократились всего на одну треть. С этого момента начинается этап задержки импульса. Общая продолжительность задержки проведения в системе АV узла АV соединения составляет мс и её можно условно разделить на две части.

Задержка для завершения реполяризации предсердия и задержка для обеспечения сердцу возможности отраженную на ЭКГ сегментом P-Q дополнительно, по потребности изменять ЧСС, не входя в состояние внутрисердечного гемодинамического конфликта рис. Общее время интервала P-Q составляет мс. Время деполяризации предсердий составляет в среднем мс. Если AV узел не выполняет должной задержки импульса и проводит его на желудочки раньше, чем завершилось сокращение предсердий, то это является основой возникновения гемодинамического внутрисердечного конфликта [1].

Внутрисердечный гемодинамический конфликт состоит в том, что опорожнению предсердий противостоит начинающееся сокращение желудочков, что в итоге приводит к уменьшению ударного объема крови в желудочках и перерастяжение стенок предсердий избыточным объемом крови [1].

Фактором риска внезапных нарушений ритма в этом случае выступает состояние внутрисердечного гемодинамического конфликта связанного с нарушением фаз сокращения миокарда предсердий и желудочков и, который на ЭКГ отображается динамикой сегмента P-Q выходящей за рамки физиологичности.

На рис. Риска развития нарушения ритма при тахикардии — нет. Как видно из приведенных данных, индекс P-Qs практически одинаков как для абсолютного, так и для относительного укорочения интервала P-Q, что объединяет их в одну группу риска развития кардиальных нарушений при тахикардии. Поэтому также необходимо выделять и лиц с относительно укороченным интервалом P-Q в одну группу факторов риска нарушения ритма. Нарушение ритма в виде экстрасистолии в покое. Риск развития внезапного нарушения ритма при тахикардии.

Нарушения ритма в виде экстрасистолии в покое. PQs относительная норма, отсутствие факторов риска внезапного нарушения ритма сердца, при тахикардии. PQs выражено снижен, выраженный риск внезапного нарушения ритма сердца при умеренной тахикардии. PQs резко снижен, высокий риск внезапного нарушения ритма сердца при незначительной тахикардии. Необходимость выделять относительно укороченный интервал P-Q P-Q — мс при ЧСС в отдельный термин относительное укорочение P-Q связана с тем, что он так — же свидетельствует о факторе риска внезапного нарушения ритма сердца, при тахикардии.

Не все лица с укороченным интервалом P-Q имеют риск и клинику нарушения сердечного ритма. Последние относятся к варианту нормальной ЭКГ и не имеют риска срыва ритма при тахикардии, могут выполнять физические нагрузки наравне с другими лицами имеющих нормальный показатель интервала P-Q.

Риска развития внезапного нарушения ритма при тахикардии — нет. Низкий индекс PQs, как фактор риска внезапного нарушения ритма сердца при тахикардии встречается при всех показателях интервала P-Q в убывающей прогрессии. При интервале P-Q менее мс. Лица с низким значением индекса PQs имеют ограничения к выполнению физических нагрузок требующих значительной тахикардии. Таким лицам необходимо определять пороговую ЧСС с целью рационализации физических нагрузок на организм, а не их исключение.

Умеренные нагрузки, не требующие значительного прироста ЧСС у лиц с укороченным P-Q, не ведут к нарушению сердечного ритма. Нарушения ритма при данной ЧСС не проявились, однако степень риска внезапного нарушения ритма сердца при тахикардии увеличилась. Индекс PQs является объективным показателем фактора риска внезапного нарушения ритма сердца, при тахикардии. Индекс PQs позволяет определять риски возникновения нарушения ритма связанных с гемодинамическими нарушениями, возникающими при тахикардии и объективизировать клиническую безсимптомность укорочения интервала P-Q феномена P-Q.

При анализе ЭКГ необходимо использовать индекс PQs как показатель, указывающий на ограниченные возможности сердца, к выполнению физической нагрузки требующей значительной тахикардии. Понимая важность индекса PQs. Уточнение границ и формулировок интепретации индекса PQs являются предметом дополнительных исследований. Проведенный анализ электрокардиограмм, лицам старше 15 лет, позволил уточнить распространенность абсолютного и относительного укорочения P-Q среди взрослого населения.

С помощью индекса PQs возможно выделять наличие риска внезапного развития нарушений ритма сердца при тахикардии, определить степень этого риска, выделить из группы лиц с укороченным интервалом P-Q лиц без риска нарушения ритма при тахикардии. Индекс PQs позволяет отслеживать ЭКГ динамику при проведении лечебно-профилактических мероприятий при устранении причин приведших к укорочению интервала P-Q.

Наличие нормального индекса PQs исключает риск возникновения внутрисердечного гемодинамического конфликта у лиц с укороченным интервалом P-Q и в связи с этим исключает риск внезапного нарушения ритма сердца при тахикардии. Индекс PQs, позволяя разграничивать лиц с риском нарушения ритма и без него, делает возможным рационализировать процесс профилактики срыва сердечной деятельности при занятиях физкультурой в школе.

Статья в формате PDF. Воробьев Л. Кубергер М. Руководство по клинической электрокардиографии детского возраста. Орлов В. Руководство по электрокардиографии. Сочи, октября Академия Естествознания готовит к изданию реестр новых научных направлений, разработанных российскими учеными. PQs норма, отсутствие факторов риска внезапного нарушения ритма сердца, при тахикардии. PQs умеренно снижен, умеренный риск внезапного нарушения ритма при значительной тахикардии.

Стандартная электрокардиограмма

Синдром укороченного интервала PQ R , как сочетание у больного короткого интервала PQ, нормального комплекса QRS и приступов наджелудочковой тахикардии, впервые описали в г. Clerk, R. Levy и С. В г. Lown, W. Ganong, S.

Рисунок Размещение ЭКГ электродов. ЭКГ регистрируется на миллиметровой сетке , что позволяет выполнить измерения частоты сердечных сокращений, продолжительности и амплитуды отдельных морфологических элементов записи. Уточните скорость записи ЭКГ. Определите частоту сердечного ритма , используя специальную линейку; при отсутствии линейки:. Оцените регулярность сердечного ритма.

Этот модуль предназначен для нахождения на графике ЭКГ особых точек, которые имеют диагностически важное значение, а также для вычисления параметров кардиограммы. С помощью полученных данных можно судить о нарушениях в работе сердца. Вид ЭКГ здорового человека зависит от его телосложения, степени тренированности и других факторов, однако последовательность и положение определенных зубцов и сегментов в норме всегда одинаковы. Для оценки ЭКГ высоту зубцов, смещение и продолжительность сегментов сравнивают с нормальными показателями. Для успешной работы с модулем контурного анализа необходимо понимать основные принципы строения кардиосигнала. Стандартный график ЭКГ состоит из множества повторяющихся, похожих друг на друга сегментов, называемых кардиоинтервалами. В свою очередь, каждый кардиоинтервал состоит из набора пиков и впадин зубцов , которые отражают работу сердца за определенный период. На графике ЭКГ различают сегменты, зубцы и интервалы. Сегментом называют отрезок прямой линии изолинии между двумя соседними зубцами. Они бывают отрицательные Q или S; отрицательными также бывают зубцы T или P , т.

Несколько позже в г. Lown, Lanong, Levine выявили взаимосвязь между коротким интервалом P-Q и наджелудочковой аритмией.

Риск внезапного нарушения ритма при тахикардии возможен при любом интервале PQ. Доля риска при разном интервале PQ возрастает по мере укорочения интервала. Чем ниже индекс PQs, тем выше риск нарушения ритма сердца при тахикардии. На представленных ЭКГ рис. Данная ЭКГ рис.

Актуальность этого ЭКГ термина сегодня высветила сама жизнь.

Удлинение интервала PQ , согласно расшифровке кардиограммы, означает задержку проведения импульса или частичную или полную внутрипредсердную атриовентрикулярную блокаду. Начинаясь в начале сокращения предсердий, интервал PQ заканчивается в начале сокращения желудочков. Его длительность которая в норме составляет 0,,2 секунды является показателем того, насколько быстро ритмичные импульсы возбуждения из синотриального узла в верхнем правом предсердии передаются в желудочки - через атриовентрикулярный узел АВ-узел. Причины удлинения интервала PQ чаще всего кроются именно в АВ-узле, точнее, в проблемах его проводимости. Затруднение атриовентрикулярной проводимости, которую кардиологи называют АВ-блокадой I, II и III степени , бывает функциональной, врожденной или приобретенной в том числе фармакологически индуцированной. Например, функциональное удлинение интервала PQ, которое свидетельствует о замедлении проведения сигнала через атриовентрикулярный узел свыше 0,2 секунды АВ-блокада I степени , может быть у спортсменов - при повышенном тонусе блуждающего нерва, а также у подростков и молодых людей, не имеющих проблем с сердцем. Следует иметь в виду, что жалобы на сердцебиения у каждого третьего ребенка и подростка имеют так называемый фантомный характер. Они связаны с возрастными вегетососудистыми особенностями, и нарушения ритма сердца отсутствуют, а есть только дыхательная аритмия.

Комментариев: 4

  1. СНЕг:

    Самый лучший совет – жить где всегда тепло !!!!!

  2. Дживан:

    видимо не вывелись раз разговоры об этом,

  3. borys:

    gri990, “В древности люди учились для того, чтобы совершенствовать себя. Нынче учатся для того, чтобы удивить других.”-слова Кун Цю.

  4. v_0007:

    Татьяна, тогда непонятно, почему у Вас дети “как спонсоры”?.. И кстати с чего Вы сделали вывод, что мне муж нужен для финансовой поддержки?)