Гастрит после удаления желчного пузыря

Каждый день мы едим, порой не задумываясь о том, что и как едим, и не подозревая, что в один далеко не прекрасный день наши желудок и печень могут забастовать, причем так, что взрослые мужики плачут как дети Боль в верхней части живота, опоясывающая, когда трудно даже вздохнуть, кислый привкус во рту, изжога, а далее прием у врача, анализы, таблетки, строгая диета, на которой "шаг вправо, шаг влево" равносилен "расстрелу". Да, жизнь меркнет, когда болят такие важные органы, как желудок и печень примечание: важность остальных органов мы нисколько не умаляем!

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Вам удалили желчный пузырь. Как Вы должны себя вести? Должны ли продолжать соблюдать диету? А если — да, то — какую? Прошло много или мало времени после операции удаления желчного пузыря, и вновь Вам пришлось посетить поликлинику или лечь в больницу по поводу возобновления болевых приступов, какого-то дискомфорта в животе или других расстройств. Ваше заболевание теперь называется постхолецистэктомический синдром ПХЭС — синдром отсутствия желчного пузыря.

Присоединяйтесь к нам. Гинекология Невролог Педиатр Другие специалисты. Главная Журнал здоровья Постхолецистэктомический синдром. Автор статьи: врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, профессор Мухутдинова Фарида Ибрагимовна. Постхолецистэктомический синдром. Холецистэктомия удаление желчного пузыря — самая частая из всех операций, которые проводятся на органах брюшной полости. Большая часть пациентов после оперативного лечения отмечают хорошие результаты, но у процентов больных после операции развивается ПХЭС.

Замечено, что чем длительнее было заболевание до операции и чем больше было до нее приступов, тем чаще после оперативного вмешательства возобновляются боли и другие неприятные ощущения. Ближайшие и отдаленные исходы операции оказываются более благоприятными, если холецистэктомия проводится в раннем неосложненном периоде болезни, в состоянии ремиссии воспалительного процесса и в плановом порядке. Именно экстренная операция по поводу холецистита у людей с запущенными формами этого заболевания и дает наибольшее количество ПХЭС.

Итак, постхолецистэктомический синдром — это синдром функциональной перестройки работы желчевыделительной системы после оперативного вмешательства. Это — состояние, при котором рецидивирующая боль, беспокоившая больного до холецистэктомии и диспепсические нарушения непереносимость жирной пищи, диарея, вздутие живота и др.

Причин возникновения этой патологии много. Прежде всего, следует помнить, что удаление желчного пузыря по поводу калькулезного холецистита не избавляет больных от обменных нарушений, в том числе от печеночно-клеточной дисхолии. Определяется литогенная желчь с низким холатохолестериновым коэффициентом. Нарушается пассаж желчи, что сопровождается расстройством пищеварения, всасывания жира и других веществ липидной природы.

Изменение химического состава желчи приводит к микробному обсеменению двенадцатиперстной кишки, ослаблению роста и функционирования нормальной кишечной микрофлоры, расстройству печеночно-кишечной регуляции желчных кислот и других компонентов желчи. Под влиянием патологической микрофлоры желчные кислоты подвергаются деконъюгации, что сопровождается повреждением слизистой оболочки двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки, обусловливая, наряду с бактериальным обсеменением, развитие дуоденита, рефлюкс-гастрита, энтерита, колита.

Общий пул желчных кислот в организм при этом снижается. Дуоденит сопровождается дуоденальной дискинезией, функциональной дуоденальной недостаточностью и забросом содержимого в общий желчный проток и проток поджелудочной железы.

Присоединяются реактивный панкреатит и гепатит. Причиной постхолецистэктомического синдрома могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта, которые развились вследствие длительного существования желчнокаменной болезни и протекают дальше после оперативного лечения.

Это хронический панкреатит, холангит, дуоденит и гастрит. Таким образом, синдром отсутствия желчного пузыря является истинным ПХЭС и развивается в связи с выпадением функции регуляции давления в билиарной системе и депонирования желчи, а также рефлекторного и, возможно, гуморального влияния на сфинктеры.

Однако, возможен и обструктивный вариант формирования ПХЭС, обусловленный образованием камней в желчных протоках. Больные с ПХЭС предъявляют жалобы на тяжесть и тупые боли в правом подреберье, непереносимость жирной пищи, отрыжку горечью. Иногда боли приступообразно усиливаются, сопровождаются общей слабостью, сердцебиением, потливостью.

Признаки ПХЭС появляются в различные сроки после операции, носят непостоянный характер, периоды ухудшения чередуются ремиссией. Прежде всего, пациентам рекомендуется диета — ограничение животных жиров, продуктов с высоким содержанием холестерина, легкоусвояемых углеводов, острых, кислых, жареных блюд.

Диетические ограничения начинаются сразу же после операции. Употребляются протертые супы, кисели, нежирные бульоны. Затем к меню присоединяют овощные пюре, каши на воде, паровые котлеты, мясо нежирной рыбы. В дальнейшем, в питании пациента должно содержаться нормальное количество белка, сниженное количество жиров и углеводов.

Главное при ПХЭС — обеспечить дробное питание. Частые приемы пищи раз в день в небольшом количестве в одни и те же часы способствуют лучшему оттоку желчи, тем самым препятствуя ее задержке. Прием большого количества пищи, особенно при нерегулярном питании, может привести к появлению боли и других расстройств. В период резкого ухудшения состояния следует обеспечить максимальное щадение пищеварительной системы: в первые 2 дня болезни можно принимать только жидкость в теплом виде.

Это могут быть сладкий чай, соки из фруктов и ягод, разведенные пополам водой, отвар шиповника. В течение целого дня можно выпить всего 2 стакана, пить надо небольшими глотками. Через 2 дня разрешается принимать протертую пищу в небольшом количестве. Это слизистые и протертые крупяные супы — овсяный, рисовый, манный, протертая каша из этих же круп, желе, муссы, кисели.

Затем можно включить в диету нежирный некислый творог, нежирное мясо, нежирную рыбу. Блюда готовят в протертом виде на пару или отваривая в воде. Принимайте пищу раз в день небольшими порциями. Диета содержит белков г. Свободной жидкости 1, л. Масса суточного рациона 3 кг. Суточная калорийность около ккал. Ограничиваются в диете механические и химические раздражители. Исключаются продукты, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, резко стимулирующие секреторную функцию желудка, поджелудочной железы, усиливающие желчеотделение и раздражающие печень.

Пищу готовят в воде или на пару, протирают. Температура холодных блюд не ниже 15 градусов, горячих — не выше 62 градусов С. При непереносимости растительного масла Вам следует отказаться от него. При выраженном ожирении ограничивайте калорийность продуктов. Делайте поправки на те блюда и продукты, которых Вы не переносите.

Их надо исключать из питания. Это могут быть молоко, жиры, яйца. Ваше самочувствие и состояние после операции на желчных путях во многом будут зависеть от того, насколько настойчиво Вы будете выполнять диетологические рекомендации.

Для профилактики ПХЭС через 1, месяца после операции рекомендуется диета, обогащенная клетчаткой пшеничные отруби, морковь, капуста, кукуруза, овсянка и т. Такая диета нормализует химический состав желчи и, в первую очередь, содержание холестерина. Медикаментозное лечение ПХЭС зависит от жалоб и клинических проявлений заболевания и назначается только врачом.

Применяются спазмолитические препараты, средства, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта и функцию сфинктеров желчных протоков и двенадцатиперстной кишки, адсорбирующие деконъюгированные желчные кислоты, уменьшающие воспаление слизистой оболочки перстной кишки, подавляющие активность патологической микробной флоры, гепатозащитные средства, ферментные препараты.

Повышенную возбудимость сфинктеров желчных путей можно снизить психотерапией, приемом седативных и спазмолитических препаратов, физиотерапевтическими процедурами — тепловыми аппликациями, электрофорезом с новокаином и сульфатом магния, диатермией, индуктотермией и УВЧ-терапией на область печени. Курортное лечение с курсами приема минеральных вод улучшает самочувствие больных. Лечение варикозной болезни с помощью гирудотерапии.

Автор статьи: врач-гирудотерапевт Суслова Маргарита Васильевна. Автор статьи: врач акушер-гинеколог Андиржанова Гульфия Ильдаровна. Медицинский лечебно-диагностический центр Здоровье Семьи. Клиника Здоровье Семьи. Сайт создан в www. Для получения подробной информации о стоимости, наименовании и сроках оказания услуг, пожалуйста, обращайтесь по контактным телефонам.

Конкретный перечень услуг и порядок их предоставления определяется в договоре оказания услуг, оформляемым между клиникой и пациентом. Мы дорожим вашим мнением и учитываем все сообщения наших клиентов. После модерации обращения сотрудник компании ответит на него. Предельный срок ответа 7 календарных дней.

Я ознакомлен с правилами и я даю согласие на обработку персональных данных. Отправить заявку. Выберите категорию Общие вопросы Прием специалистов Работа персонала Работа сайта. Для наилучшего представления сайта мы используем файлы Cookie.

Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать что Вы с этим согласны, в противном случае покиньте данный сайт. Да, меня все устраивает!

Боль и диспепсия после холецистэктомии

Ильченко Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии, Москва. Диагностика желчнокаменной болезни ЖКБ на стадии сформировавшихся желчных камней является причиной высокой оперативной активности при этом заболевании. Несмотря на внедрение в клиническую практику менее инвазивных, по сравнению с полостной холецистэктомией, технологий, у части пациентов возникают так называемые постхолецистэктомические расстройства, обозначаемые как постхолецистэктомический синдром ПХЭС. Согласно Римскому консенсусу по функциональным расстройствам органов пищеварения г. С подобной трактовкой можно было бы согласиться, если бы не существовало тесной анатомо-функциональной взаимосвязи между билиарной системой и другими органами пищеварения.

Постхолецистэктомический синдром

Существует несколько вариантов синдрома после холецистэктомии, и они формируются вследствие различных функциональных расстройств, прямо или косвенно ведущих к нарушению пассажа желчи. Эти расстройства являются факторами риска дисфункции сфинктера Одди и е. Improvements to the secondary level of arterial hypertension prevention system were suggested. These improvements make it possible to prevent the disease, or at least to move its occurrence to the later age. Проблема рецидивирующих болей, которые развиваются или возобновляются после холецистэктомии, в историческом плане появилась недавно, как недавно была проведена и первая холецистэктомия — в г. Привлекательность этой концепции заключается в том, что она создает ложное представление о лечебном действии удаления желчного пузыря, а не о тех издержках, к которым приводит болезнь и которые вынуждают удалять очень важный в функциональном отношении орган. Уже через 40 лет от начала оперативного удаления желчного пузыря стало понятно, что далеко не у всех больных наблюдается улучшение у части больных боли сохраняются, у части появляются новые ощущения, которые ухудшают качество жизни.

Вас консультирует врач-гастроэнтеролог Владимир Михайлович Русейкин

Поделиться ссылкой:. После удаления желчного пузыря изменяется физиология формирования пузырной желчи. Отсутствие желчного пузыря приводит к возникновению функциональной желчной гипертензии и расширению общего печеночного и желчного протока Через лет после холецистэктомии увеличивается правый и левый долевые печеночные протоки Функциональная гипертензия в общем желчном протоке способствует появлению функциональной гипертензии и в Вирсунгиановом протоке поджелудочной железы с развитием явлений хронического панкреатита В этот же период времени у части пациентов это сопровождается прогрессированием хронического панкреатита, дисфункции сфинктера Одди и дуоденогастрального рефлюкса Последний способствует формированию атрофического гастрита в антральной части желудка

Вопрос: У меня болезнь: рефлюкс-эзофагит, недостаточность пилорического клапана. Симптомы: отрыжка после еды, изжога с утра маленькая,ощущение сытости после небольшого приёма пищи.

Синдром после холецистэктомии в практике терапевта и гастроэнтеролога

Цель обзора: систематизировать исторические, патофизиологические и клинические факты о постхолецистэктомических расстройствах для формирования базиса тактических врачебных решений в коррекции боли и диспепсии после холецистэктомии. Основные положения. Холецистэктомия — одно из наиболее частых хирургических вмешательств в мире. Как минимум у половины перенесших ее пациентов сохраняются или возникают жалобы на абдминальную боль и симптомы диспепсии, что принято называть постхолецистэктомическим синдромом.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жизнь после удаления желчного пузыря. Здоровье. 01.12.2019

Комментариев: 4

  1. Сигизмунд:

    Бредятина полнейшая!!! 😵

  2. фируза:

    На вашу территорию никто не залазил,никто вас не трогал,чего хайло открыла???А то,что мы делаем у себя в стране вас не касается,поняла,дура зомбированная!

  3. irsi35:

    К сожалению, авторы – полные дилетанты. Нет болезни “высокое давление” , ибо – это симптом. Когда авторы пишут о том, что “к сожалению” причины неизвестны”, они проявляют полное незнание ситуации. Причины хорошо известны и известно, что делать. Главная причина – “забитость” внутренней поверхности сосудов, мышц сосудов, базальных мембран клеток и других тонких мышц излишними белками и пищевыми добавками. Разговор это профессиональный, в отличии от полного невежества автора статьи. Читайте книгу “Секрет здорового сердца” Андреаса Морица, а не этот бред. И книгу А.Н. Шапошникова “Системное оздоровление”

  4. adgarik1953:

    и еще