Глиатилин и мексидол совместимость

Нейропротекция направлена на прерывание ишемического повреждения мозга и купирование последствий ишемии. Социально-экономическая значимость острого нарушения мозгового кровообращения ОНМК , существенная роль нейропротекторной терапии при лечении инсульта, наличие на современном фармацевтическом рынке широкого ассортимента препаратов, обладающих нейропротекторным действием, а также существующие сложности в системе стандартизации делают актуальным вопрос анализа структуры и частоты назначения ноотропных средств больным с инсультом. Целью исследования является анализ структуры назначения и частоты применения ноотропных препаратов, назначаемых больным с ОНМК.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Применение глиатилина и Мексидола в интенсивной терапии тяжелого острого ишемического инсульта

Серегин Неврологическое отделение Скопинской ЦРБ, Рязанская область Проведено сравнительное рандомизированное исследование эффективности комбинации ноотропного препарата Глиатилин холина альфосцерат и антигипоксического препарата Мексидол оксиметилэтилпиридина сукцинат у больных в остром периоде тяжелого ишемического инсульта.

Основная группа 59 больных получала базисную терапию, Глиатилин и Мексидол; контрольная группа 53 больных только базисную терапию.

Глиатилин и Мексидол не вызывали значимых побочных реакций. Введение Острые нарушения мозгового кровообращения ОНМК одна из ведущих причин заболеваемости, смертности и инвалидизации в России, в частности и в нашем регионе. Частота ОНМК в России составляет 0,5 7,4 на населения и в большинстве регионов постепенно повышается, в т. В разных странах смертность от ОНМК варьируется от 0,61 до 2,43 на населения. До х гг. В нашей стране существовала установка, согласно которой больные инсультом считались нетранспортабельными в течение первых 2 недель заболевания; в этот период они находились в домашних условиях.

Однако с г. Боголепова сроки госпитализации были пересмотрены. В начале х гг. В дальнейшем было доказано, что ОНМК это неотложное состояние, требующее быстрой медицинской помощи, была сформулирована концепция терапевтического окна и коренным образом видоизменились взгляды на стратегию патогенетического лечения ОНМК. Выделяют три основных направления терапии ишемического инсульта: реперфузия воздействие на ранние события патогенетического каскада ; нейропротективная терапия воздействие на более поздние события ; репаративная терапия воздействие на отдаленные события.

Реперфузия наиболее эффективна в первые минуты после инсульта. Характер реперфузионной терапии определяется патогенетическим вариантом инсульта. Гемодилюция и антиагрегантная терапия улучшают микроциркуляцию в ткани мозга и применяются в первые дни после инсульта под контролем гемостаза и реологических показателей. Радикального действия эта терапия не оказывает. Нейропротективная терапия более сложна и разнообразна. Выделяют первичную и вторичную нейропротекцию.

Первичная направлена на подавление нейротоксичности глутамата кальция и свободнорадикального окисления. Проводится с первых минут и продолжается первые 3 дня.

Вторичная нейропротекция направлена на ослабление отдаленных последствий ишемии, на блокаду высвобождения провоспалительных цитокинов, молекул. Вторичную нейропротективную терапию начинают спустя 3 6 часов после инсульта и продолжают не менее 7 дней. После формирования морфологических инфарктных изменений в веществе мозга все большее значение приобретает репаративная терапия, направленная на улучшение питания здоровой ткани, окружающей зону ишемии, и на активацию образования полисинаптических связей.

Однако грань между нейропротективной и репаративной терапией условна. Большинство нейропротекторов обладают и репаративными свойствами. К препаратам репаративного действия относят агонисты ГАМК и ноотропы пиритинол, карнитина хлорид, холина альфосцерат и др. В последнее время широко применяется ноотроп Глиатилин действующее вещество холина альфосцерат. Это препарат с центральным холиномиметическим действием, обладающий выраженным пробуждающим действием при расстройстве сознания и ярким позитивным влиянием на когнитивные и мнестические функции.

Глиатилин повышает пластичность плазматической мембраны нейронов, улучшает кровоток и усиливает метаболические процессы в ЦНС, активирует ретикулярную формацию, способствует регрессу очаговых неврологических симптомов. Препарат производится компанией Italfarmaco Италия ; формы выпуска: раствор для инъекций в ампулах по 4 мл 1 г активного вещества и капсулы 0,4 г активного вещества. По данным литературы, в терапии заболеваний ЦНС все чаще применяются антигипоксические средства, поддерживающие активность сукцинатоксидазного звена цикла Кребса.

Это ФАДзависимое звено, которое в условиях гипоксии угнетается позднее, чем НАД-зависимые оксидазы, и может определенное время поддерживать продукцию энергии в клетке при условии наличия в митохондриях субстрата окисления сукцината. При выборе препаратов сукцината надо учитывать, что он относительно плохо проникает через биологические мембраны. В этом смысле перспективен оксиметилэтилпиридина сукцинат, представляющий собой комплекс сукцината с антиоксидантом эмоксипином.

На российском фармацевтическом рынке оксиметилэтилпиридина сукцинат представлен, в частности, препаратом Мексидол. Собственные исследования Предпосылки. В Скопинском районе Рязанской области с г. С по г. При этом мы учитывали следующие обстоятельства: инсульт это не отдельная нозологическая форма, а клинический синдром, требующий применения нескольких групп лекарственных средств; поскольку многие методы диагностики например, ЯМР в условиях ЦРБ недоступны, медикаментозная терапия должна перекрывать как можно больше патоморфологических вариантов инсульта; стоимость лекарственных средств должна быть приемлемой.

С г. Наибольшую клиническую эффективность препарата наблюдали при инфаркте мозга, особенно при его применении в первые часы ОНМК, т. Однажды мы назначили Мексидол в сочетании с Глиатилином больному с тяжелым ишемическим инсультом, вызванным нарушением кровообращения в бассейне сонной артерии.

Это наблюдение и послужило предпосылкой для нашего клинического исследования. Цель работы: изучение эффективности курсовой комбинированной терапии Глиатилином и Мексидолом в остром периоде ишемического инсульта.

Пациенты и методы В сравнительное рандомизированное клиническое исследование были включены больных ишемическим инсультом, вызванным нарушением кровообращения в бассейне сонной артерии, госпитализированных в первые сутки после начала инсульта в т. Диагноз ишемического инсульта устанавливали, если у больного имело место острое в течение минут или часов развитие симптомов острых очаговых неврологических нарушений длительностью не менее 24 часов.

В исследование не включали больных с тяжелой сердечной недостаточностью. Больных, включенных в исследование, разделили на две группы основную и контрольную. Контрольная группа 53 больных получала только базисную терапию.

Обе группы были сопоставимы по возрасту и полу. Эффективность терапии оценивали по шкале Ранкина: 0 баллов неврологической симптоматики нет; 1 балл минимальные неврологические нарушения; 2 балла нарушения, ведущие к ограничениям повседневной активности; 3 балла умеренные нарушения, ограничивающие самостоятельность больного; 4 балла нарушения средней тяжести, значительно ограничивающие самостоятельность больного; 5 баллов больной нуждается в постоянном уходе; 6 баллов летальный исход.

Неблагоприятными исходами считали смерть больного 6-й балл по шкале Ранкина и выраженную инвалидизацию 5-й балл по шкале Ранкина. Оценивали также побочные эффекты Глиатилина и Мексидола. Результаты Зависимость исходов инсульта от сроков начала лечения представлена на рисунке. Как при раннем в первые 6 часов , так и при отсроченном начале лечения в основной группе доля благоприятных исходов 3 и 4 баллов по шкале Ранкина была существенно выше, а смертность 6 баллов по шкале Ранкина существенно ниже, чем в контрольной группе.

Зависимость исходов от тяжести нарушения сознания в раннем периоде инсульта представлена в табл. Таблица 1. А Г уровень сознания по шкале комы Глазго. А: 4 8 баллов; Б: 9 12 баллов; В: баллов; Г: 15 баллов. Как видно из табл. Частота благоприятных исходов инсульта 3 и 4 баллов по шкале Ранкина у больных с легким и умеренным нарушением сознания 13 15 баллов по шкале комы Глазго также была выше в основной группе.

Обобщенные результаты лечения в основной и контрольной группах представлены в табл. Таблица 2. Глиатилин не вызывал значимых побочных эффектов. Если Мексидол предварительно разводили в большом объеме физиологического раствора, эти побочные эффекты отсутствовали.

Обсуждение При раннем применении комбинации Глиатилина и Мексидола у больных с тяжелым ишемическим инсультом наблюдается отчетливая тенденция к улучшению общемозговой симптоматики и неврологических функций. Эта комбинация оказывает пробуждающее действие на больных, находящихся в коме; ускоряет восстановление речи. Глиатилин и Мексидол существенно снижают смертность среди больных с исходными тяжелыми нарушениями сознания. Заключение Применение комбинации Глиатилина и Мексидола значительно повышает эффективность терапии ОНМК: снижается смертность и повышается качество жизни больных.

Эти препараты при правильном введении не вызывают побочных эффектов. Комбинация Глиатилина и Мексидола может быть рекомендована для лечения больных острым ишемическим инсультом, вызванным нарушениями кровообращения в бассейне сонной артерии, в т. Кремлевская медицина. Клинический вестник Неотложные состояния в неврологии. Верещагина, М. Пирадова, М. Орел, Власов В. Введение в доказательную медицину.

Клиническая эпидемиология. Основные эффекты, механизмы действия, применение. Методические рекомендации по применению. ООО Фармасофт. Миронов Н. Антиоксидантная терапия препаратом мексидол в лечении острой стадии ишемического инсульта. Методические рекомендации. Методические рекомендации РГМУ.

М, Оковитый С. Клиническая фармокология антигипоксантов часть II Вып. С Лобзакова И. Опыт применения мексидола в условиях Скорой помощи. Ишемия головного мозга. Оказание специализированной помощи больным с ишемическим инсультом. Заведующий отделением неврологии Иванов В.

Врач-невролог неврологического отделения Сибирских М. Оценка эффективности ступенчатой схемы применения Цитофлавина в качестве антиоксиданта, метаболического нейропротектора у больных с хронической ишемией головного мозга Магистрант 3 года: Научный руководитель:. Ибадуллаев З. Виды инсульта. Причины и механизмы развития. Клинические признаки инсульта.

ПРИМЕНЕНИЕ ГЛИАТИЛИНА И МЕКСИДОЛА В ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ТЯЖЕЛОГО ОСТРОГО ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

Лечение больных инсультом остается сложной многоплановой задачей; при этом нейропротекция остается важнейшим элементом алгоритма базовой терапии инсульта [1, 3]. Оптимальный перечень препаратов для реализации этого важного направления лечения не определен. В связи с этим продолжается изучение эффективности лекарственных средств, проводится критический анализ доказательной базы их использовании [5, 6]. Так, в терапии ишемического инсульта часто используются сочетания препаратов:. Цель работы: разработать подход к оптимизации фармакотерапии больных ишемическим инсультом на фоне артериальной гипертонии и церебрального атеросклероза, базирующийся на комплексной сравнительной оценке фармакодинамической эффективности различных схем нейрометаболического лечения.

Применение глиатилина и мексидола в интенсивной терапии тяжелого острого ишемического инсульта

Серегин Неврологическое отделение Скопинской ЦРБ, Рязанская область Проведено сравнительное рандомизированное исследование эффективности комбинации ноотропного препарата Глиатилин холина альфосцерат и антигипоксического препарата Мексидол оксиметилэтилпиридина сукцинат у больных в остром периоде тяжелого ишемического инсульта. Основная группа 59 больных получала базисную терапию, Глиатилин и Мексидол; контрольная группа 53 больных только базисную терапию. Глиатилин и Мексидол не вызывали значимых побочных реакций. Введение Острые нарушения мозгового кровообращения ОНМК одна из ведущих причин заболеваемости, смертности и инвалидизации в России, в частности и в нашем регионе. Частота ОНМК в России составляет 0,5 7,4 на населения и в большинстве регионов постепенно повышается, в т.

Ваш IP-адрес заблокирован.

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Глиатилин от нарушений adgain.ruя,мой отзыв.

Комментариев: 5

  1. liss197878:

    Наталия, а за это тоже “врачам” спасибо….. после каждого обследования лекарство назначается новое……. “а,давайте попробуем вот это ….. может оно вам подойдет?!” послала всех к….бабушке,лечусь сама,хоть не обидно будет,да и винить не кого теперь))))) Все болезни от врачей, но это МОЕ мнение (не надо комментировать !!!) хотя знаю,все болезни от НЕРВОВ!!! Берегите себя

  2. alyanov68:

    И никто не обратил внимание на то , что человек написал в самом начале, “налил ей щей в грязную тарелку” САМ НАЛИЛ УТРОМ! Может и перебор с выброшенной тарелкой, но мы иногда по-другому не понимаем! Недавно прочитала статью в интернете, что если оставлять немытую посуду в доме накапливаются сущности , которые прилетают на запах! Теперь и тарелки выбрасывать не надо! Сама все ДРАЮ до скрипа!

  3. naima09:

    Дайте, пожалуйста, практические рекомендации по пунктам 3 и 5. Слабо верится, что Вам удается не нервничать и правильно питаться (если только Вы не выращиваете ВСЕ, чем питаетесь, по системе bio или organic).

  4. Alisa:

    Откуда и слёзы возьмутся?!

  5. nail_gen:

    На ночь намазывать теймуровой мазью.За 2-3раза должно пройти,так же и ноги. Помогает.