Инфекционно токсический шок протокол рк

По клиническим проявлениям:. По выраженности клинических проявлений:. По течению заболевания:. По наличию и отсутствию осложнений []:.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Менингококковая инфекция

Синдром токсического шока обусловлен экзотоксинами стафилококков или стрептококков. Симптомы включают высокую температуру, гипотонию, диффузную эритематозную сыпь и полиорганную недостаточность, которая может быстро прогрессировать от тяжелого до трудноизлечимого шока. Диагноз ставят клинически и выделением микроорганизма. Лечение включает интенсивную терапию, введение антибактериальных препаратов и внутривенный иммуноглобулин. Синдром токсического шока вызывается экзотоксин-продуцирующими кокками.

Штаммы фаг-группы 1 Staphylococcus aureus преобразовывают токсин 1 синдрома токсического шока или похожих экзотоксинов; определенные штаммы Streptococcus pyogenes продуцируют по крайней мере 2 экзотоксина. Женщины, которые уже имеют стафилококковую колонизацию влагалища и используют тампоны или другие предметы, вводимые во влагалище например противозачаточные губки, диафрагмы. Механические или химические факторы, связанные с использованием тампона, вероятно, увеличивают выработку экзотоксинов или облегчают их поступление в кровоток через повреждение слизистой оболочки или через матку.

По оценочным результатам наблюдения в небольших группах, синдром токсического шока развивается примерно у 3 из женщин, использующих тампоны во время менструации, также он отмечается у женщин, не использующих тампоны и у имеющих инфекцию после родов, абортов или перенесенных операций.

Случаи заболевания также были зарегистрированы у мужчин и у женщин с любым типом инфекции S. Рецидивы встречаются среди женщин, которые продолжают использовать тампоны во время первых 4 месяцев после перенесенной инфекции. Стрептококковый синдром токсического шока аналогичен синдрому, вызываемому S.

Пациенты, как правило, здоровые дети или взрослые. Первичные инфекции кожи и мягких тканей являются более распространенными, чем в других местах.

В отличие от токсического шока, вызванного стафилококками, токсический шок, обусловленный стрептококками, с большей вероятностью вызывает синдром острой дыхательной недостаточности , но с меньшей вероятностью — типичную кожную реакцию. СТШ, вызванный S. Токсический шок, вызванный стафилококками , вероятно, вызывает рвоту, диарею, миалгию, повышенный уровень креатининкиназы, воспаление слизистой оболочки, поражение печени, тромбоцитопению и помрачение сознания.

Стафилококковая сыпь при синдроме токсического шока, вероятнее всего, будет шелушиться, особенно на ладонях и подошвах ног, на 3—7-й день от начала заболевания. Почечная недостаточность встречается часто и характерно для обоих состояний. Синдром может прогрессировать в течение 48 ч до обморока, шока и смерти. Менее тяжелые случаи встречаются достаточно часто. Диагноз стрептококкового синдрома токсического шока ССТШ ставят клинически и выделением микроорганизма по гемокультуре для Streptococcus или по месту локализации.

Другие расстройства, которые следует учитывать — это скарлатина , синдром Рейе , синдром ошпаренной кожи, стафилококковой этиологии , менингококкцемия , пятнистая лихорадка Скалистых гор , лептоспироз и вирусные экзантематозные заболевания.

С вышеперечисленными заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику, осуществлять посевы заразного материала и ставить серологические тесты. Образцы для посева можно брать из любых очагов поражения, носоглотки для стафилококков , ротоглотки для стрептококков , влагалища для обоих типов микроорганизмов и пробы крови. Необходим постоянный мониторинг за функцией почек, печени, костного мозга и сердечно-лёгочной системы.

Эмпирическая терапия антибиотиками например, клиндамицин плюс ванкомицин или даптомицин в ожидании результатов посева культуры. Пациенты, у которых подозревают наличие синдрома токсического шока, должны быть немедленно госпитализированы в отделение интенсивной терапии. Тампоны, диафрагмы и другие инородные тела должны быть сразу же удалены. Основные подозрительные места локализации очагов должны быть тщательно осмотрены и обработаны. Деконтаминация включает:. Восполнение водно-электролитного баланса необходимо, чтобы купировать гиповолемию, гипотонию и шок.

Поскольку потеря жидкости в тканях может быть системной из-за синдрома капиллярного выпота и гипоальбуминемии , шок приобретает характер стойкого и распространенного. Очевидные инфекции требуют лечения антибиотиками в соответствии с показаниями и дозировкой, Лечение антибиотиками стафилококковых инфекций у взрослых. В ожидании результатов посева культуры назначают эмпирическую антибактериальную терапию: клиндамицин или линезолид чтобы подавить продукцию токсинов плюс ванкомицин, даптомицин, линезолид или цефтаролин, выбор должен соответствовать наиболее вероятной этиологии возбудителя.

Если возбудитель выделен культивированием, схемы приема антибиотиков корректируются по мере необходимости, например, следующим образом:.

Для метициллин-чувствительного S. Для метициллин-резистентного Staphylococcus aureus [MRSA]: ванкомицин или даптомицин плюс клиндамицин или линезолид, в зависимости от чувствительности. Антибиотики, принимаемые в период острой фазы заболевания, могут уничтожить патогенные очаги и обеспечить профилактику рецидивов. Если серологический анализ на наличие антител к токсину-1 синдрома токсического шока в парных сыворотках крови в фазе острого заболевания и в фазе выздоровления был отрицательным, женщины с синдромом токсического шока, обусловленным стафилококками, должны воздержаться от использования тампонов, колпачков, блокаторов и диафрагм.

Необходимо информировать всех женщин, независимо от наличия антител к токсину-1 синдрома токсического шока, о необходимости частой смены тампонов или использования впитывающих прокладок, а также о том, что необходимо исключить применение сильноабсорбирующих тампонов. Синдром токсического шока СТШ вызывается экзотоксинами штаммов Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes.

Хотя развитие классического СТШ описано при использовании вагинальных тампонов, возможно его развитие и при других стафилококковых инфекциях или стрептококковых поражениях мягких тканей. Возникновение симптомов внезапное; симптомы включают в себя лихорадку, гипотонию которая может быть рефрактерной , диффузную эритематозную сыпь и полиорганную недостаточность. Назначить антибиотики например, клиндамицин плюс ванкомицин или даптомицин до получения результатов посева культуры и чувствительности к антибиотикам.

Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here. Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Синдром токсического шока стафилококковой этиологии. Токсический шок, вызванный стрептококками. Клинические проявления. Основные положения. Грамположительные кокки. Проверьте свои знания. Что из следующего является наиболее распространенным побочным эффектом амфотерицина В? Дополнительное содержание. Perez, MD. Самыми высокими рисками стафилококкового СТШ являются. Незначительные травмы. Начало СТШ внезапное:.

Клиническая оценка. Местные меры например, санация. Повторный осмотр и промывание послеоперационных ран, даже если они выглядят здоровыми. Промывание органов, потенциально колонизированных естественным путем пазухи, влагалище.

Для стрептококков группы А: клиндамицин плюс бета-лактам. При тяжелом течении СТШ следует назначить внутривенные иммуноглобулины. Мерк, Шарп энд Дом Корп. Была ли страница полезной? Да Нет. Сибирская язва. Стрептококковые инфекции.

Обзор нефритического синдрома Overview of Nephritic Syndrome. Как правильно мыть руки. Обзор инфекции, вызванной вирусом Зика. О нас Юридическая оговорка Разрешение Конфиденциальность Условия использования Лицензирование Глобальная база медицинских знаний Обратитесь к нам Справочник по ветеринарии только на английском языке.

Инфекционно-токсический шок

Бактерии и вирусы вырабатывают суперантигены [8] в ответ на защитные механизмы иммунной системы [9] , которые обладают высокой способностью к вызову реакции иммунного ответа у организма за счет Т-клеточных антигенраспознающих рецепторов и вызывают чрезмерное высвобождение цитотоксинов. В целом патогенез инфекционно-токсического шока сводится к отравлению крови токсинами бактерий. Комбинированная терапия с клиндамицином или гентамицином уменьшает вероятность смерти. При адекватном и своевременном лечении выздоровление наступает в течение недель. Однако инфекционно-токсический шок может привести к смерти в первые часы заболевания.

Синдром токсического шока (СТШ)

.

.

.

.

.

.

Комментариев: 5

  1. natasha13marenkova:

    Наталия, спасибо,попробую. Массажу я обучалась,но про него как то не вспомнила.

  2. N:

    ruslan-vologda, вывёте или жили за ” бугром” ? Во ВСЕХ странах чинуши живут лучше чем народ! Только не забывайте, что за бугром и простые люди живут честно и не покупают для дач ” левые” товары!!!! Опять кругом и всегда ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ фактор!!!

  3. mippa777polet:

    Всё это давно известно…, или я такой старый?))) А вот фото с котёнком действительно классное!

  4. veiri2008:

    статья полный бред. возьмем дешевенький фрукт – яблоко. без белка, длинных углеводов, масла и овощей яблоки повысят сахар очень быстро. Быстрые углеводы. Потом на высокий сахар выброс Большого инсулина и голод. Перекус неудачный. Свиней так откармливают. Дают яблоки. Когда яблоки приедаются дают паренные яблоки с мукой. Привес отличный. Про белок, длинные углеводы и жир. Обычный обед – ну например порция щей – белок (кусочек говядины), длинные углеводы (фасоль и/или ржаной хлеб), жир – спутник мяса (даже обезжиренная грудка курицы содержит следы жира). Так вот обычный обед в желудке продержится больше 10 минут и даст медленное повышение сахара. А вот перекус яблоком, то есть любой фрукт, ягода натощак даст другой эффект. И так глупо объединять фрукты и овощи. Овощи не просто низкокалорийны, они пока не содержат жуткого количества углеводов (пока селекция до них не добралась, яблоки благодаря селекции гораздо слаще тех, что росли 100 лет назад), не калорийны и так полезны, что у меня мурашки по коже.

  5. melaget:

    Благодарю,Александр. 😀 Всё в порядке – талант не пропадает. Корректор корпоративной газеты – это для души и абсолютно безвозмездно.