Ишемические атаки в вертебро базилярном бассейне

Log in No account? Create an account. Remember me. Facebook Twitter Google.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Транзиторные ишемические атаки

Транзиторная временная ишемическая атака — краткосрочное острое состояние, спровоцированное нарушением кровообращения в мозговых тканях. Патология развивается по ишемическому типу — в структуре мозга образуется локальный очаг затруднения или полного отсутствия кровотока.

Обычно сбои в работе системы кровоснабжения связаны с блокировкой кровотока, вызванной сужением или обтурацией закупоркой сосудистого просвета. Транзиторные атаки называют микроинсультами.

В отличие от инсульта, транзиторная ишемия не приводит к необратимым деструктивным изменениям в ткани мозга — инфаркту, атрофии, некрозу. Чтобы разобраться, что собой представляет ишемическая атака, протекающая в головном мозге, важно понять, чем такая патология отличается от инсульта.

Продолжительность приступа в большинстве случаев не превышает 60 минут, обычно составляет минут. Первый приступ может возникать в возрасте около 40 лет инсульт обычно в старшем возрасте — после 60 лет.

Характерная особенность — рецидивы до нескольких раз в год. Пациенты не всегда придают значение скоротечным приступам, несмотря на выраженные симптомы, что затрудняет раннюю диагностику и лечение. Статистика показывает, у людей, которые повергаются транзиторным временным ишемическим атакам, иначе именуемым ТИА, существенно повышается риск возникновения инсульта. С учетом продолжительности приступа различают легкую, средней тяжести и тяжелую форму.

В первом случае ишемическая атака длится до 10 минут, во втором — до нескольких часов с устранением симптомов после приступа, в третьем — несколько часов с сохранением остаточных симптомов после завершения приступа.

Диагноз ТИА ставят, если длительность приступа не превышает 24 часа, а неврологические и вегетативные расстройства носят обратимый характер. Причины возникновения транзиторного ишемического приступа часто связаны с атеросклерозом, вазоконстрикцией сужением и компрессией сосудов, составляющих кровеносную систему головного мозга. Обычно нарушения возникают на фоне остеохондроза в шейном отделе позвоночного столба.

В большинстве случаев в ходе диагностики выявляются поражения элементов кровеносной системы, расположенных в зоне пролегания вертебральной и сонной артерий. Провоцирующие факторы:.

Тромбы препятствуют движению кровотока. Диагноз тромбоз нередко провоцирует развитие патологии. Еще одна вероятная причина нарушений — очаговое кровоизлияние в тканях мозгового вещества. ТИА — это такое нарушение, которое предвещает серьезные сбои в работе всего организма, что со временем может привести к инвалидности, социальной дезадаптации, ухудшению качества жизни, летальному исходу.

Симптомы, указывающие на ишемическую атаку, поразившую головной мозг, несущественно различаются в зависимости от локализации участка, где нарушился кровоток. Общие неврологические признаки расстройства включают резкую головную боль, сильное головокружение, кратковременную потерю сознания. Признаки транзиторной острой ишемической атаки, затронувшей мозговые структуры каротидного бассейна:.

Возможно развитие моторной дисфункции. Транзиторная преходящая ишемическая атака с локализацией в вертебро-базилярном бассейне проявляется симптомами:. Пациент временно теряет ориентацию в пространстве.

Наблюдается кратковременная амнезия — утрата памяти. Может появиться дисфагия — болезненные ощущения при глотании. При первых признаках нарушений во избежание осложнений больному нужно оказать первую помощь. В ходе диагностики дифференцируют приступ от инфаркта мозга или ишемического инсульта.

Врач обращает внимание на длительность, интенсивность и характер неврологических синдромов. Комплексное обследование проводят врачи узкой специализации — невролог, кардиолог, ангиолог, офтальмолог.

Инструментальная диагностика после приступа выполняется методами:. Анализ крови показывает уровень глюкозы и холестерина, концентрацию лейкоцитов и тромбоцитов, СОЭ.

Комплексное обследование проводится с целью выяснения первичных причин сбоев в работе кровеносной и центральной нервной системы. Чтобы избежать негативных последствий, при первых симптомах ишемической атаки, поразившей ткани головного мозга, пациенту оказывают неотложную медицинскую помощь.

Порядок действий:. Лечение пациентов, перенесших транзиторную кратковременную ишемическую атаку с обратимым поражением головного мозга, осуществляется при помощи медикаментозных средств:. Параллельно назначают препараты, нормализующие кровяное давление, если в анамнезе значится артериальная гипертензия. Если приступы ТИА повторяются регулярно и характеризуются увеличением длительности, показано оперативное лечение.

В ходе операции удаляют поврежденный фрагмент сосуда, устанавливают стент для расширения сосудистого просвета, делают ангиопластику увеличение просвета между сосудистыми стенками при помощи специального катетера.

В комплексной программе терапии назначают водные процедуры — радоновые, скипидарные, контрастные, вихревые, солевые ванны, циркулярный душ, гидромассаж. Эффективны комплексы лечебной гимнастики, процедуры физиотерапии — электрофорез, синусоидальная и импульсная магнитотерапия, микроволновая терапия, лазеротерапия, транскраниальная микрополяризация, дарсонвализация.

Лечение транзиторных кратковременных ишемических атак в домашних условиях предполагает применение народных средств, которые способствуют улучшению общего кровотока. Полезны физические упражнения, стимулирующие мозговое кровоснабжение, классический массаж в области затылка и воротниковой зоны, точечный массаж, водные и закаливающие процедуры.

Прогноз при ТИА благоприятный. Обычно кратковременные сбои не угрожают жизни. Повторные приступы свидетельствуют о наличии провоцирующих факторов и указывают на высокую вероятность возникновения инсульта. Статистика показывает, ишемический инсульт диагностируют у трети пациентов, перенесших острый приступ нарушения кровообращения.

Возраст человека и частота приступов — решающие факторы, определяющие скорость наступления необратимых деструктивных изменений в мозговых структурах. Для профилактики патологии врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, исключить провоцирующие факторы.

К факторам риска относят употребление соленой, жирной пищи, малую физическую активность, лишний вес, привычки, влекущие вред для сосудов и здоровья в целом — курение, злоупотребление алкогольными напитками. Ишемические атаки — первые признаки серьезных нарушений в работе системы кровотока и всего организма. На начальных стадиях развития патология поддается терапии.

По результатам диагностики врач определит причину нарушений и назначит курс лечения. Экология жизни. Транзиторная ишемическая атака ТИА — преходящее нарушение мозгового кровообращения. Возникает в результате резкого прекращения кровоснабжения определенного участка мозговой ткани с последующим его восстановлением в течение короткого времени. При этом все клинические проявления уходят полностью в течение 24 часов, не оставляя после себя никакого дефекта, но в большинстве случаев все проходит за минут.

Именно в этом и есть основное отличие ТИА от инсульта, ведь симптомы у этих двух состояний одинаковы. Транзиторная ишемическая атака — грозный предвестник приближающегося инсульта. Основные причины ТИА — холестериновые бляшки в сосудах, повышенное кровяное давление, заболевания сердца и крови, сахарный диабет, лишний вес, вредные привычки.

После возникновения ишемической атаки есть большая доля вероятности, что в течение ближайшего времени произойдет инсульт, поэтому к данному состоянию следует относиться очень серьезно. Клиника ТИА разнообразна и полностью зависит от размеров и расположения участка мозга, который страдает от недостатка кислорода.

Теоретически видов транзиторной ишемической атаки может быть очень много, однако в медицине выделяют два основных варианта:.

ТИА в каротидной системе в правой или в левой. При этом все симптомы будут наблюдаться на стороне, противоположной расположению патологического очага:.

Эти симптомы транзиторной ишемической атаки необязательно должны присутствовать в каждом случае, чаще всего преходящая атака сопровождается всего одним или несколькими признаками. Как правило, ТИА начинается внезапно, чаще на фоне высокого артериального давления, физической нагрузки, психоэмоционального стресса. Иногда симптомы исчезают настолько быстро, что человек даже не успевает сообразить, что с ним было, в более тяжелых случаях проявления регрессируют постепенно.

Но есть важный момент: по истечении суток не должно остаться абсолютно никаких проявлений. В противном случае это состояние будет интерпретировано как инсульт.

При ТИА, даже если симптомы полностью исчезли, необходима обязательная госпитализация пациента в больницу. В первую очередь, для проведения полного клинического обследования и выяснения причины недуга. Как правило, курс лечения длится не менее 10 дней, в дальнейшем пациент находится под пристальным вниманием участкового врача. Проводится терапия, направленная на устранение причин транзиторной ишемической атаки и профилактики возникновения инсульта.

Также обязательны отказ от вредных привычек, соблюдение диеты и здоровый образ жизни прогулки, режим труда и отдыха. Сама по себе транзиторная ишемическая атака не представляет прямой опасности для жизни, но является предвестником грозной беды. Если оставить это состояние без должного внимания, в ближайшее время оно может повториться. Как правило, не бывает более ТИА, потом неизбежно развивается тяжелый инсульт, который может сделать человека инвалидом или привести к смерти.

К сожалению, подавляющее большинство пациентов, перенесших ТИА особенно если она прошла в течение минут , не обращаются за медицинской помощью, что значительно ухудшает прогноз и приводит к плачевным последствиям. Понятие транзиторной ишемической атаки сокр. ТИА достаточно широкое и представляет собой преходящее нарушение кровообращения головного мозга. Присвоенный код транзиторной ишемической атаки по мкб G Патология развивается по ишемическому типу — возникает в результате местного снижения кровообращения и приводит к эпизодам неврологических нарушений парезам и различным нарушениям чувствительности.

ТИА также сопровождается ишемией сетчатки глаза, но при этом не происходит развития инфаркта мозга. Если выявляются необратимые ишемические повреждения участков головного мозга, то говорят об инсульте. Ишемическая атака, что это такое? Ранее считалось, что атака — это заболевание быстро развивающейся симптоматики с очаговыми и диффузными поражениями функций мозга, которое возникает без воздействия явных внесосудистых факторов и длится менее 1 суток.

Однако, в дальнейшем ученые изменили определение, так как зачастую симптомы сохранявшиеся в течение суток на МРТ головного мозга в условиях диффузно-взвешенного режима приводили к инфаркту.

Поэтому на данный момент установлено, что в среднем длительность транзиторных атак обычно не превышает 1 часа. На сегодняшний день достаточно важно своевременно выявить ТИА и оценить распространенность поражений, но, к сожалению, больные не обращают внимания на периодически преходящие симптомы и не консультируются у врача.

Ишемия тканей мозга является преходящим нарушением мозгового кровоснабжения, которое еще принято называть микроинсультом. При этом неврологические симптомы исчезают самопроизвольно в течение часа после окончания атаки, не вызывая необратимых органических повреждений в структурах головного мозга. Транзиторные ишемические атаки обычно развиваются в условиях атеросклеротической окклюзии магистральных сосудов приносящих кровь к голове.

К ним относят систему сонных артерий — особенно в местах бифуркации, а также вертебральные артерии. Чаще всего патогенезу способствует компрессия и ангиоспазм, вызванные остеохондрозом.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Транзиторная ишемическая атака является очаговой ишемией головного мозга, которая вызывает внезапные, проходящие неврологическиесимптомы и не сопровождается постоянным инфарктом мозга т. Диагноз ставится на основе клинических данных. Каротидная эндартерэктомия или стентирование сонной артерии, антиагрегантные препараты и антикоагулянты снижают риск развития инсульта при определенных типах ТИА. Формирование очага инфаркта маловероятно, если неврологическое нарушение разрешается в пределах 1 ч. Как показано при помощи диффузионно-взвешенной МРТ и другими методами исследований, неврологическая недостаточность, которая разрешается спонтанно в течение от 1 до 24 ч, не часто сопровождается инфарктом и, таким образом, ее больше не связывают с ТИА.

Транзиторная ишемическая атака

В статье приведены данные об изучении течения и прогноза транзиторных ишемических атак, совершенствовании дифференциального диагноза. Транзиторные ишемические атаки значительно чаще возникают в каротидном, чем в вертебробазилярном бассейне. Большинство ишемических инсультов у больных, перенесших транзиторную ишемическую атаку, происходит в первый месяц с момента заболевания, особенно в течение первой недели, что указывает на необходимость как можно более раннего начала вторичной профилактики ишемического инсульта. Значительная часть больных, направляемых в стационар с диагнозом транзиторная ишемическая атака, имеют другие заболевания, среди которых наиболее часто встречаются периферическая вестибулопатия, дисметаболические энцефалопатии и хронические цереброваскулярные заболевания, проявляющиеся когнитивными расстройствами. Ключевые слова: транзиторные ишемические атаки, ишемический инсульт, дифференциальный диагноз, профилактика. Профилактика инсульта составляет одно из ведущих направлений ведения пациентов, перенесших ТИА, потому что у них вероятность инсульта увеличивается более чем в десять раз. После ТИА также существенно возрастает риск инфаркта миокарда и смертности от сердечнососудистых заболеваний.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ И ПРОГНОЗ ТРАНЗИТОРНЫХ ИШЕМИЧЕСКИХ АТАК

Главный редактор Путыгин С. Поиск Личный кабинет Авторизация. Статьи Книги Авторефераты диссертаций Электронные документы. Печать требований. Ковальчук Е. Острый коронарный синдром у пациента с транзиторной ишемической атакой: трудные вопросы антитромботической терапии клинический случай. Представлен опыт применения антитромботической терапии у пациента с острым коронарным синдромом и транзиторной ишемической атакой, находящегося в критическом состоянии. Охарактеризованы сложности назначения тройной антитромботической терапии у тяжелого пациента с сочетанной патологией.

В отличие от инсульта, при ТИА симптомы не сопровождаются развитием инфаркта мозга необратимого ишемического повреждения участка мозга , в противном случае приступ классифицируется как инсульт [2]. Ранее, транзиторной ишемической атакой считались случаи быстро развивающихся клинических симптомов очагового или диффузного поражения мозговых функций, возникающих без очевидных внесосудистых причин и продолжающихся менее 24 часов.

Транзиторные ишемические атаки ТИА — остро наступающие приступы очаговых или общемозговых расстройств, обусловленных нарушением церебрального кровообращения, продолжительностью от нескольких минут до 24 часов. Характер ТИА зависит от бассейна нарушенного мозгового кровообращения, тяжести и продолжительности приступа. ТИА — грозный предвестник мозгового инсульта. Вероятность развития инсульта после ТИА строго коррелирует с их частотой и возрастом пациента. В каждое последующее десятилетие жизни вероятность инсульта в 1,5 раза выше, чем в предыдущее. Причины инфаркта мозга и ТИА не имеют качественных различий.

Клиническая офтальмология.

Транзиторная ишемическая атака ТИА — это преходящее нарушение мозгового кровообращения. Ее часто называют микроинсультом. Однако в отличие от инсульта симптомы транзиторной ишемической атаки проходят в течение часа после ее окончания. Продолжается такая атака от нескольких минут до 24 часов. Кроме того, во время транзиторной ишемической атаки не происходит необратимых повреждений мозга. Но стоит насторожиться, так как после первого приступа в большинстве случаев наступает и второй, и третий, а возможен и полноценный инсульт. Симптоматика транзиторной ишемической атаки зависит от того, какие сосуды затронуты, и какая зона мозга повреждена. Если повреждения локализуются в каротидном бассейне, то есть, если повреждены сонные артерии, то у человека нарушается координация движений, речь, зрение возможна временная слепота или снижение зрения на одном глазу. Также развивается парез, причем поражается преимущественно какая-либо одна область тела или группа мышц, например, парез кисти или стопы, или пальцев.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Микроинсульт: симптомы, отличия от транзиторной ишемической атаки

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.