Лечение пилоростеноза у новорожденных

Люди работают и работают хорошо! За это спасибо, это главное на самом деле. Пилоростеноз — это врожденная частичная непроходимость выходного отдела; желудка, по-латински называемого пилорус — откуда и происходит название болезни.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гипертрофический пилоростеноз

Материал опубликован 15 августа в Обновлён 22 августа в Врожденный пилоростеноз у новорожденных и младенцев традиционно лечится с использованием лапароскопии. В качестве альтернативы хирургической пилоромиотомии для лечения врожденного пилоростеноза была предложена новая методика - пероральная подслизистая пилоромиотомия или пероральная эндоскопическая миотомия желудка G-POEM.

Недавно эта эндоскопическая операция стала использоваться у взрослых пациентов для лечения пареза желудка. Обычная лапаротомия долгое время была золотым стандартом для выполнения операций на органах брюшной полости у детей. Но даже эти операции не были лишены осложнений. Эндоскопические процедуры в отличии от лапароскопии имеют очень низкую частоту осложнений или практически лишены их. Выполнить любую операцию без видимого разреза всегда руководило передовыми хирургами. Эти надежды частично оправдались с появлением NOTES англ - Natural orifice translumenal endoscopic surgery — транслюминальной эндоскопической хирургии через естественные отверстия тела человека.

Этот метод позволяет получить доступ к органам брюшной полости через естественные отверстия полость рта, прямая кишка, влагалище и мочевой пузырь без прохождения передней брюшной стенки и объединяет навыки эндоскопии, гастроэнтерологии и минимально инвазивной хирургии. Одним из важных прорывов в NOTES было использование технологии эндоскопической подслизистой туннельной диссекции от англ - Endoscopic Submucosal Tunnel Dissection ESTD , которая позволяет разделить место входа в тоннель со стороны слизистой и зоны манипуляций, предупреждая развитие хирургической инфекции.

Подслизистая миотомия является основным принципов таких операций. Однако, широкого распространения процедур подслизистой миотмии в педиатрической популяции не произошло из-за редкости этих патологических состояний у детей. Однако, другое заболевание — врожденный пилоростеноз ВП , которое принято лечить с помощью миотомии, встречается достаточно часто у младенцев. Доминирующий фактор патологического процесса в виде сужения просвета пищеварительного тракта в результате длительного сокращения или гипертрофии мышечного слоя является общим для этих двух заболеваний.

Знакомство с литературой показало, что с недавнего времени эндоскопическая пилоромиотомия стала применяться у взрослых пациентов в основном с гастропарезом на фоне сахарного диабета. Путем кооперации усилий В течение короткого времени, ограниченного моментом поступления больного и его предоперационной подготовкой на протяжении 2 дней, в масштабах большой страны организовано техническое обеспечение новой операции, а так же взаимодействие и сбор специалистов Иркутска и Санкт Петербурга в одном месте на базе детской больницы г.

Пероральная подслизистая пилоромиотомия впервые была проведена в Ивано-Матренинской детской больнице г. Иркутска 9 августа года. При поступлении у него была рвота в течение 5 дней и незначительный дефицит массы тела. Диагноз пилоростеноза был подтвержден при ультразвуковом исследовании брюшной полости. Толщина мышечного слоя привратника составила 7 мм. Пациенту была выполнена полная эндоскопическая пероральная подслизистая пилоромиотомия. Техника этой операции заключалась в создании подслизистого туннеля на расстоянии 4 см перед привратником и рассечении гипертрофированного мышечного слоя с помощью электрокоагуляционного ножа в виде разреза Рамштедта.

По окончании операции было выполнено закрытие разреза слизистой оболочки с использованием специальных зажимов. Оперативное время составило 65 минут. Интраоперационные осложнения - кровотечение и перфорация слизистой оболочки - отсутствовали.

Пациент начал принимать пищу через 6 часов после операции. Время перехода на полное энтеральное питание составило 24 часа. Младенец был выписан из больницы на следующий послеоперационный день в хорошем состоянии.

Во время наблюдения мы не регистрировали ранние и поздние послеоперационные осложнения - рецидив и неполную миотомию. На теле пациента отсутствовали даже минимальные рубцы. Пероральная подслизистая пилоромиотомия представляет собой технически осуществимую, безопасную и успешную процедуру лечения врожденного гипертрофированного пилоростеноза у новорожденных и младенцев. Необходимо провести дополнительное сравнительное исследование, чтобы сопоставить этот метод с лапароскопической пилоромиотомией.

В итоге продемонстрировано, что перенос технологии эндоскопической подслизистой туннельной диссекции и подслизистой пилоромиотомии возможно у педиатрических пациентов раннего возраста. Пероральная эндоскопическая операция является менее болезненной процедурой, поскольку при выполнении этой минимально инвазивной операции нет необходимости в инвазивной хирургической процедуре, сопровождающейся нанесением разрезов на брюшной стенке.

Кроме того, она не сопровождается гемодинамическими и респираторными эффектами со стороны детского организма, которые возникают на фоне инсуффляции углекислого газа. Все материалы, находящиеся на сайте охраняются в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе об авторском праве и смежных правах. Иркутские врачи: первый клинический опыт пероральной эндоскопическая пилоромиотомия у пациента с врожденным гипертрофическим пилоростенозом.

Адрес страницы с ошибкой. Текст с ошибкой. Ваш комментарий. Отмена Отправить. Иркутские врачи: первый клинический опыт пероральной эндоскопическая пилоромиотомия у пациента с врожденным гипертрофическим пилоростенозом Материал опубликован 15 августа в Комментарии: 0. Телефоны справочной службы. Многоканальный телефон. Телефон для информирования о факте регистрации обращений граждан.

Пилоростеноз у новорожденных

Пилоростеноз, это врождённое сужение выходного отдела желудка привратника , которое встречается от 1 до 4-х случаев на новорожденных, чаще у мальчиков. Соотношение мальчиков и девочек В основе заболевания лежит аномальное строение привратника, вследствие чего нарушается прохождение эвакуация пищи из желудка в начальный отдел тонкого кишечника - пёрстную кишку. Из-за врождённого нарушения иннервации этого отдела желудка мышечные волокна замещаются на соединительнотканные, что ведёт к прогрессированию сужения и практически к полной непроходимости.

ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ ПИЛОРОСТЕНОЗ

Материал опубликован 15 августа в Обновлён 22 августа в Врожденный пилоростеноз у новорожденных и младенцев традиционно лечится с использованием лапароскопии. В качестве альтернативы хирургической пилоромиотомии для лечения врожденного пилоростеноза была предложена новая методика - пероральная подслизистая пилоромиотомия или пероральная эндоскопическая миотомия желудка G-POEM. Недавно эта эндоскопическая операция стала использоваться у взрослых пациентов для лечения пареза желудка. Обычная лапаротомия долгое время была золотым стандартом для выполнения операций на органах брюшной полости у детей.

Пилоростеноз

Врожденный пилоростеноз — генетически обусловленное заболевание, причиной которого является перерождение мышечного слоя пилорического отдела, его утолщение, что связывают с нарушением иннервации. В результате просвет пилорического отдела прогрессивно уменьшается и пища из желудка не попадает в двенадцатиперстную кишку. Отмечается связь между частотой заболевания и кровным родством родителей. Популяционная частота составляет от 0,5 до 3 на детей. Одной из особенностей этого заболевания является резкое преобладание мальчиков До разработки методики оперативного лечения дети погибали от дистрофии и присоединения гнойно-септических заболеваний. В литературе имеется подробное описание явных клинических признаков пилоростеноза, когда его диагностика не представляет трудностей. Острота и время возникновения симптомов пилоростеноза определяются степенью сужения привратника и компенсаторными возможностями желудка ребенка. Клинические проявления заболевания обычно выявляются на 3—4-й неделе жизни.

Утолщенная мышца создает частичную закупорку обструкцию , которая препятствует прохождению содержимого желудка в тонкий кишечник.

Лечение пилоростеноза

Пилорическим, или привратниковым, называется отдел желудка, расположенный в месте соединения с двенадцатиперстной кишкой. Привратниковый сфинктер представляет собой плотное мышечное кольцо, регулирующее процесс поступления пищи из желудка в кишечник. Пилоростеноз — сужение сфинктра привратника, врожденная патология, при которой происходит сужение анатомического отверстия на границе между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Операции при пилоростенозе по возможности выполняют сразу же после постановки диагноза, чтобы избежать недостаточности питания мальнутриции и нарушений развития у новорожденного. Симптомы пилоростеноза появляются в первые дни или недели жизни ребенка и указывают на непроходимость в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта.

The article describes diagnostics of pylorostenosis at children, using clinical, X-ray, endoscope and other methods.

На главную. Врожденный пилоростеноз. Бычкова О. Врожденный пилоростеноз является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний у детей раннего возраста, требующий немедленного оперативного лечения и обусловлен аномалией развития желудка в виде гипертрофии мышечного слоя и развития соединительной ткани, а также утолщения слизистой оболочки в пилорическом отделе. Выражается он нарушением проходимости пилорического канала в первые 2—5 недель жизни. Рвотные массы имеют неприятный запах, в них не бывает примеси желчи, что служит важным дифференциально-диагностическим признаком. При назначении рентгеноскопического исследования режим кормления не меняется: последнее кормление в 6 утра.

Комментариев: 3

  1. wech_20:

    – б) были направлены на решение глобальных задач.

  2. Дрюня:

    Выручка сети гипермаркетов “Лента” в этом году должна превысить $1 млрд, но владельцы компании до сих пор предпочитали не называть себя. Но Жеребцов рассказал “Ведомостям”, что контролирует всего 43,5% сети, а его партнером является частный инвестор из США Август Мейер: ему принадлежат еще 40% “Ленты”. Остальные 16,5% делят семь менеджеров компании, включая финансового директора Сергея Ющенко. Эту информацию подтвердил сотрудник банка, который станет одним из организаторов IPO “Ленты”.

  3. alex222345:

    svetlana_vdovichenko, тоже жил на Северах и всегда зимой ели строганину из наваги и никогда и ничем не болели.