Острая кишечная непроходимость история болезни

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. При поступлении: на тупые боли в животе схваткообразного характера, отсутствие стула и отхождения газов в течение трех дней, тошноту, рвоту, слабость. Считает себя больным в течение 3-х суток с За день до госпитализации появилась тошнота, однократная рвота после приема пищи.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Острая спаечная кишечная непроходимость - история болезни

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. При поступлении: на тупые боли в животе схваткообразного характера, отсутствие стула и отхождения газов в течение трех дней, тошноту, рвоту, слабость. Считает себя больным в течение 3-х суток с За день до госпитализации появилась тошнота, однократная рвота после приема пищи.

Температура тела поднималась до 38,0 С. Были даны рекомендации по режиму и диете. Диету дома соблюдал. Самостоятельно не лечился, за медицинской помощью не обращался в течение трех дней. Родился в г. Оренбурге в семье рабочих. В раннем детстве болел простудными заболеваниями. В физическом и умственном развитии от сверстников не отставал. В школу пошел с 7 лет, учился удовлетворительно. По физ.

Окончил 10 классов. Питание: режим правильный, регулярный, характер пищи разнообразный. Перенесенных заболеваний, травм, операций нет. Эпидемиологический анамнез: контакт с инфекционными больными отрицает. Туберкулез, вирусные гепатиты, ВИЧ, венерические заболевания отрицает.

Аллергологический анамнез: лекарственная непереносимость отрицает. Переносимость различных пищевых продуктов, напитков, косметических средств, запахов, пыльцы различных растений - удовлетворительная.

Реакция на контакт с домашними животными, шерстью, домашней пылью удовлетворительная. Состояние средней степени тяжести, сознание ясное, положение активное, выражение лица спокойное, телосложение нормостеническое, рост см, вес 71 кг.

Кожный покров чистый, пониженной влажности, кожа голеней и стоп сухая, окраска видимых слизистых бледно-розовая, эластичность кожи нормальная, волосяной покров на голове развит умеренно, в подмышечной области, на лобке - в норме. Тип оволосения мужской. По средней линии живота в гипогастрии рубцы без признаков воспаления. Ногти правильной формы, не ломаются.

Степень развития подкожной клетчатки умеренная. Подкожно-жировой слой развит равномерно. Отеков нет. Мышечная система. Болей нет.

Общее развитие мышечной системы соответственно возрасту. Болезненности при пальпации нет. Тонус нормальный. Уплотнений нет. Костная система. Болезненности при пальпации и поколачивании по позвоночнику, грудной клетке, костям таза, конечностям нет. Изменений конфигурации нет. Объём активных и пассивных движений полный.

Болезненности или хруста не наблюдается. Кожные покровы над суставами не изменены. Грудная клетка нормальная, деформаций нет, целостность не нарушена. Голосовое дрожание не изменено с обеих сторон, равномерно проводится по всем легочным полям.

При сравнительной перкуссии перкуторный звук ясный легочный над всей поверхностью легких. При топографической перкуссии легких - высота стояния верхушек спереди на 4 см выше ключицы справа и слева, сзади соответствует уровню 7 шейного позвонка справа и слева.

Ширина полей Кренига справа и слева 8 см. Область сердца не изменена. Артериальная пульсация в надключичных ямках не изменена. Верхушечный толчок усиленный, высокий, разлитой, пальпируется на 2,5 см кнаружи от левой средне-ключичной линии. Ширина сосудистого пучка 5,5 см. Пульс на а. Величина пульса удовлетворительная. Форма правильная. Аускультация сердца. Тоны сердца аритмичные, приглушены. Шумы сердца не прослушиваются. Субъективные данные: боль в мезогатрии, отсутствие аппетита, похудание за последние 2 месяца на 5 кг.

Тошноты, рвоты нет. Объективные данные: Язык сухой, обложен белым налетом. Слизистая полости рта, твердого и мягкого неба бледно-розового цвета. Пупок не выпуклый, вены не расширены. Живот не вздут, при пальпации мягкий, болезненный в мезогатрии. Перкуторно тимпанит по ходу тонкой кишки. Инфильтрата нет.

Притуплений в отлогих местах брюшной полости не определяется. Симптомы Валя, Кивуля, Склярова отрицательные. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный во всех отделах. В правой подвздошной области пальпируется слепая кишка - безболезненная, подвижная, слегка урчащая.

Поперечно-ободочная кишка обычной консистенции, пальпируется на уровне пупка, безболезненная. Дно желчного пузыря не пальпируется. Большая кривизна желудка пальпируется в виде валика с ровной поверхностью, расположенного на 2см выше пупка по обе стороны от средней линии тела. Печень располагается по краю реберной дуги, при пальпации безболезненна, перкуторно печеночная тупость сохранена.

Перкуторно размеры печени по Курлову: 10см, 8см, 6см. Селезенка не пальпируется. Газы не отходят. Стул после очистительной клизмы полуоформленный, коричневого цвета. Per rectum: перианальная область не изменена, ампула прямой кишки свободна, гиперпластических образований не обнаружено, на перчатке следов кала нет.

Область почек не изменена. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, не учащенное, безболезненное. Моча без патологических примесей.

Волосяной покров без особенностей, пигментация кожи отсутствует. Кожа лица бледная. Щитовидная железа не увеличена, эластичная, безболезненная. Тремор конечностей и туловища не наблюдается. Походка без особенностей. Сухожильные рефлексы в норме. Менингиальные симптомы отрицательные. Болевая, тактильная чувствительности сохранены.

Речь и интеллект не нарушены. Больной адекватен, легко вступает в контакт. Сон не нарушен, спокойный. При поверхностной пальпации живот мягкий, болезненный в мезогатрии.

Перкуторно и методом ундуляции отчетливо инфильтратов, притупления в отлогих местах брюшной полости не определяется, тимпанит по ходу тонкой кишки. При аускультации живота перистальтика выслушивается. Жалоб на тупые боли в животе схваткообразного характера, отсутствие стула и отхождения газов в течение трех дней, тошноту, рвоту, слабость;. Данных анамнеза заболевания: болен в течение трех дней, когда появились боли в мезогастрии, слабость, отсутствие стула и прекращение отхождения газов.

История болезни

История болезни: Опухоль нижней треть сигмовидной кишки. Частичная кишечная непроходимость. На периодические схваткообразные боли в нижних отделах живота, на плохое отхождение стула и газов , чувство распирания, повышение температуры тела до 39 С. Больным себя считает в течение двух месяцев, когда появились выше указанные жалобы. Неоднократно выполнял очистительные клизмы с умеренным эффектом.

Острая спаечная кишечная непроходимость

Она не представляет собой какую-то отдельную нозологическую форму, являясь осложнением самых различных заболеваний: наружных брюшных грыж, опухолей кишечника, желчнокаменной болезни и т. Позднее появляется каловый запах в рвотных массах. Еще один признак - задержка отхождения газов и стула. Через часов после начала заболевания живот резко вздувается, перистальтика не выслушивается. В свободной брюшной полости - свободная жидкость. Язык сухой, обложен бело-коричневым налетом.

Название выполненной операции: лапаротомия, рассечение спаек, назоинтестинальная интубация тонкой кишки, интубация приводящего отдела тонкой кишки, дренирование брюшной полости. Сведения о переносимости лекарственных средств: аллергические реакции на лекарственные препараты отрицает. Жалобы на общую слабость, тошноту, отрыжку воздухом, многократную рвоту, головокружение, боли в животе и вздутие живота, отсутствие стула в течение 6-ти суток. История развития заболевания Anamnesis morbi s. Считает себя больным с На скорой помощи доставлен экстренно в приемное отделение ОКБ им. Бурденко свыше суток после начала болей. История жизни Anamnesis Vitae.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Перитонит

Комментариев: 2

  1. sdavid62:

    К сожалению наше государство ставит многих в такое положение, когда, что бы жить более-менее достойно- надо все время отдавать работе, на общение с детьми сил почти не остается…

  2. marsell.76:

    Пью по утрам стакан воды или кефира, а вот 4 наверно не осилю