Передняя брюшная стенка фото

Известно, что боковые и прямые мышцы живота играют важную роль в различных двигательных актах человека, оказывают влияние на деятельность органов брюшной полости, участвуют в дыхании, а также в осуществлении различных физиологических рефлексов. Вентральные грыжи часто вызывают выраженные изменения анатомии и функции передней брюшной стенки [1, 2]. Предоперационная оценка этих особенностей имеет большое значение для качественного хирургического лечения вентральной грыжи, которое включает в себя не только закрытие дефекта, но и в максимальной степени восстановление нормальной анатомии и функции мышц [3, 4]. В связи с этим существует необходимость оценки степени влияния вентральных грыж на некоторые анатомические и функциональные характеристики мышц передней брюшной стенки.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Диастаз прямых мышц живота

Грыжей белой линии живота называют выпячивание, которое находится вдоль срединной линии живота как выше, так и ниже пупочного кольца, содержащее в себе предбрюшинную жировую клетчатку, а также брюшину, которая служит оболочкой для сформировавшегося грыжевого мешка.

Возникновение таких грыж обусловлено особенностями анатомического строения передней брюшной стенки. Основная опора, поддерживающая форму брюшной стенки, составляется мускульным каркасом, который располагается в несколько слоев.

Мышечный слой выстлан соединительно-тканной оболочкой, поддерживающей переднюю стенку живота и формирующей фасцию, обеспечивающую соединение с мускульным слоем, а также закрывающую участки, не защищенные мышечным покровом. Анатомия строения живота такова, что все его мышцы топографически расположены симметрично слева и справа относительно срединной линии, которая сама мускульной составляющей не покрыта.

Покрывающая правую и левую прямую мышцу живота фасция не только соединяет их между собой, но и укрепляет стенку живота в целом, являясь каркасом. Ширина этой линии варьируется на всем своем протяжении и в разных отделах неодинакова: выше пупочного кольца она всегда шире - от 1 до 3 сантиметров, ниже уровня пупочного кольца сужается от нескольких миллиметров до 1 сантиметра.

В силу своего специфического строения белая линия живота больше подвержена грыжевыпячиванию несколько выше пупка. Самыми распространенными грыжами являются паховые, а также пупочные, в то время как грыжи белой линии живота встречаются значительно реже. Данной разновидностью грыж страдают в большей степени женщины после беременности и молодые мужчины при занятии тяжелыми физическими нагрузками. Самым значительным фактором может являться генетическая предрасположенность.

Нарушения обмена веществ, сахарный диабет и другие патологические состояния организма, приводящие к изменения метаболических процессов, могут вызвать истощение соединительнотканной структуры белой линии. К заболеваниям, которые могут повлечь за собой склонность к грыжевыпячиванию, а также воздействий, которые влекут за собой повышение давления в брюшной полости, - множество: накопление в ней жидкости, тяжелая физическая нагрузка, беременность, тяжелое течение родов, хронические заболевания легких, хронический запор.

Этапы формирования грыжи белой линии. Редко, но случается, что описываемый в данной статье вид грыж достигает больших размеров, в общей своей массе они относительно не велики. Зачастую формирование грыжи не происходит дальше стадии предбрюшинной липомы, которая не вызывает болезненных ощущений, и без воздействия усугубляющих факторов не эволюционирует в прогрессии и не распространяется за границы белой линии.

Заболевание можно заподозрить, если вдруг на средней линии живота у пациента пальпируется небольшая выпуклость. Очень часто она не доставляет болезненных ощущений и может быть обнаружена случайно самим пациентом либо врачом при осмотре.

В связи с тем, что в нормальном состоянии новообразование, как таковое, может не приносить болезненных ощущений, одним из показателей, позволяющих её все-таки заподозрить, является появление боли при занятиях тяжелым трудом, после приема пищи или в иных ситуациях, приводящих к усилению внутрибрюшного давления. Повышение болевых ощущений может быть связано с натяжением органов и других, фиксированных к грыжевому мешку, структур, или являться следствием ущемления содержимого грыжевого выпячивания, что в свою очередь требует экстренного хирургического вмешательства.

Болезненные ощущения могут отдавать во всевозможные области груди, живота и спины. Во время расслабления мышц брюшной стенки в горизонтальном положении на спине грыжевое выпячивание, а с ним и болевые ощущения зачастую пропадают. В случае возникновения такого грозного и крайне опасного осложнения как ущемление грыжи, возникают все симптомы острого живота и нарастает общая интоксикация организма: повышается температура, появляются пронизывающие, интенсивно усиливающиеся боли в животе, тошнота и рвота, задержка стула и газов, присутствует кровянистое отделяемое в кале, а грыжевое выпячивание уже не может вправиться в положении лежа на спине.

Нередко симптомами, сопровождающими заболевание, являются такие нарушения пищеварительной системы как тошнота, изжога, отрыжка, связанные с попаданием в грыжевой мешок органов пищеварительного тракта. При сборе анамнеза и осмотре при напряжении мышц передней брюшной стенки можно визуализировать грыжевыпячивание, а пациент может отмечать, что у него в таком состоянии определяется болезненность в данной области живота.

Помимо визуального осмотра, необходима пальпация, при которой в области выпячивания определяется плотная овальная или округлая структура в размерах от менее 1 см до более 10 см, расположенная в области белой линии живота.

Если грыжа белой линии живота самостоятельно вправима, то во время пальпации можно обнаружить слабые места - щелевидные грыжевые ворота. Если содержимым грыжи является петля кишки или стенка желудка, то при аускультации грыжевого мешка можно услышать кишечные шумы.

Дополнительные методы обследования - такие как УЗИ, КТ органов брюшной полости, рентгенологическое обследование, гастроскопия необходимы только для уточнения состояния фиксированных в грыжевом мешке органов при больших сформированных грыжах, а также для выбора способа операции. Грыжи белой линии живота медикаментозно и консервативно не лечатся, их терапия требует обязательного оперативного вмешательства. Ношение бандажа не позволит избавиться пациенту от грыжи, как бы долго и усердно его пациент не носил.

Злоупотребление им может крайне усугубить ситуацию: мышцы при ношении бандажа возлагают на него свою опорную и поддерживающую функцию, что приводит к их ослаблению в значительной мере. Кроме того, в результате трения в грыжевом мешке образуются сращения, нарушающие работу фиксированных в нем органов. Нет ни одного вида грыж, который бы мог лечиться консервативно; данный вид патологии требует сугубо хирургического вмешательства в условиях стационара.

Основной смысл операции заключается в том, что необходимо устранить саму грыжу и выполнить пластику восстановление передней брюшной стенки. Особенностью оперативного вмешательства при грыже белой линии живота является одновременная ликвидация эктазии мышц живота брюшного пресса. На сегодня освоено множество методов лечения грыж передней брюшной стенки посредством хирургического вмешательства более В практической медицине применяются как несложные методики с применением аутотканей собственных тканей больного, так и комбинационные реконструктивные операции с установкой синтетических имплантов.

Этот вид операций используется при небольших грыжевых воротах и отсутствии у пациента состояний и заболеваний, вызывающих несостоятельность соединительно-тканных структур организма. К недостаткам данного вида операций относится необходимость создания натяжения тканей передней брюшной стенки, что может привести к рецидиву заболевания. Ещё одним недостатком можно считать длинный разрез по срединной линии и длительный период реабилитации с ограничением физической нагрузки.

Это также традиционное открытое вмешательство, выполняемое через разрез над грыжевым выпячиванием. Однако при этом типе операций не создается натяжения собственных тканей брюшной стенки, а дефект закрывается за счет протеза из синтетического материала. Искусственные импланты и сетки прорастают со временем собственными тканями человека и создают прочную опору; в связи с этим возможность рецидивирования заболевания сводится практически к нулю. С появлением высокотехнологичных аппаратов данная методика в лечении грыж становится все более популярной.

Для операции не нужно выполнение длинного кожного разреза. В брюшной стенке выполняется несколько проколов, расположенных в основном в боковых отделах, через которые выделяется грыжевой мешок, разделяются сращения при их наличии и устанавливается специальный сетчатый протез.

Лапароскопическая операция несет в себе меньше травмирующих факторов, чем открытое вмешательство. Период реабилитации и восстановления после лапароскопии значительно меньше, чем при других методиках. Даже при больших грыжах через месяц можно возвращаться к привычному ритму жизни и привычным нагрузкам. К тому же послеоперационный период не требует ношения бандажа. Удаленность проколов кожи от места установки сетчатого протеза уменьшает риск гнойно-воспалительных осложнений, что может иметь большое значение у людей со сниженным иммунитетом например, при сахарном диабете, ожирении и значительно снижает риск рецидивирования грыжи.

Относительным недостатком лапароскопической пластики грыжи белой линии живота можно считать отсутствие коррекции диастаза прямых мышц и, следовательно, неполное восстановление формы передней брюшной стенки, особенно у худощавых людей. Широкое использование данной методики также ограничивает значительная стоимость импланта, имеющего специальное покрытие, предотвращающее спаечный процесс, и инструментов для его лапароскопической установки.

Такие операции также не подходят пациентам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Все хирургические вмешательства выполняются под общим наркозом. Послеоперационное пребывание в стационаре зависит от многих факторов и сопутствующих заболеваний и составляет при этом от 2 до 10 дней. При традиционных методах пластики в послеоперационном периоде рекомендуется ношение бандажа. Кроме того, в период реконвалесценции важно соблюдать все рекомендации лечащего врача: соблюдать специальную щадящую диету и избегать каких-либо физических нагрузок.

Игнорирование такого заболевания как грыжа и попустительское отношение к своему здоровью может привести к жизнеугрожающим состояниям и в дальнейшем - к серьезным осложнениям. Несмотря на то, что единственным методом лечения данного заболевания является хирургическая операция, существующее в настоящее время разнообразие видов операций позволяет подобрать для каждого пациента оптимальный вид пластики с учетом его индивидуальных особенностей.

Для регионов. Версия для слабовидящих. Запись на прием. Стачек, д. Кораблестроителей д. Санкт-Петербург, наб. Фонтанки, д. Главная Лечебная работа Справочник заболеваний Хирургия Грыжа белой линии живота Грыжа белой линии живота. Циолковского, д. Описание Описание.

Как часто встречаются грыжи белой линии живота? Причин формирования грыж белой линии достаточно много. Этапы формирования грыжи белой линии Формирование данной разновидности грыж проходит в несколько этапов. При самом раннем, как правило, незаметном для пациента, этапе сквозь щелевидный дефект в соединительной ткани выпячивается предбрюшинная жировая ткань, образуется так называемая предбрюшинная липома. Вслед за этим вытягивается брюшина, и формируется грыжевой мешок, который удается пропальпировать.

В последующем на стадии уже сформированной грыжи вовлекаются иные органы брюшной полости: сальник, петли тонкого кишечника, пупочно-печеночная связка, поперечно-ободочная кишка. При этой стадии уже сформировавшейся грыжи можно обнаружить абсолютно все составляющие части патологического процесса: грыжевые ворота и грыжевой мешок с грыжевым содержимым.

Риск ущемления грыжевого выпячивания, как очень грозного состояния, напрямую зависит от формы и величины грыжевых ворот, размеры которых могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и приобретать форму овала, окружности или даже ромба; при этом чем меньше ворота, тем выше вероятность, что грыжа внезапно ущемится.

Проявления грыжи белой линии живота Заболевание можно заподозрить, если вдруг на средней линии живота у пациента пальпируется небольшая выпуклость. Лечение грыжи Грыжи белой линии живота медикаментозно и консервативно не лечатся, их терапия требует обязательного оперативного вмешательства.

Операция по удалению грыжи белой линии живота Нет ни одного вида грыж, который бы мог лечиться консервативно; данный вид патологии требует сугубо хирургического вмешательства в условиях стационара. Виды операций: Пластика с использованием собственных тканей Разрез производится по срединной линии над грыжевым выпячиванием.

Грыжевой дефект ушивается нерассасывающейся нитью, при этом устраняют вероятность расхождения мышц брюшного пресса. Пластика с использованием синтетических протезов и сеток Это также традиционное открытое вмешательство, выполняемое через разрез над грыжевым выпячиванием. Лапароскопическая пластика грыжи белой линии живота. Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы. Запись онлайн. Данилин Валерий Николаевич.

Ведущий специалист по хирургии Клиники, заведующий хирургическим блоком, врач - хирург. Непомнящая Светлана Леонидовна. Погосян Геннадий Николаевич. Врач - хирург онкологического отделения с хирургическим блоком, ассистент кафедры госпитальной хирургии им. Назад к списку. Поиск по сайту.

Опухоли брюшины

Одной из распространенных причин неэстетичного, выпуклого живота становится диастаз прямых мышц живота. Продольные волокна мышц отдаляются друг от друга на несколько сантиметров. Заболевание не следует путать с грыжей пупочной или грыжей белой линии живота. Оно не так опасно ущемлениями внутренних органов и доставляет скорее эстетическую проблему особенно для прекрасной половины населения.

Передняя брюшная стенка. Брюшная полость.

Брюшная стенка ограничивает содержимое полости живота. В литературе отмечаются различные варианты анатомического разделения брюшной стенки, наиболее простое — деление на верхнюю, заднюю, боковые и переднюю стенки живота. Верхняя граница стенок живота проходит вдоль рёберных дуг от мечевидного отростка к XII грудному позвонку , по ходу верхней стенки диафрагмы. С боков стенки живота ограничены задними подмышечными линиями от рёберных дуг до гребней подвздошных костей. Нижняя граница брюшной стенки образована передними отрезками подвздошных гребней и линиями, проведёнными на уровне паховых складок.

Стенки живота

Амбулаторно-поликлиническое отделение: СПб, 2-я Березовая аллея, д. Единый call-центр: 8 Отдел платных услуг: 8 Первичный прием, консультация и лечение в рамках программы ОМС осуществляется по направлению от районного онколога. Новый функционал: онлайн заявка на платные услуги и форма отказа от номерка. Брюшина — серозная оболочка, покрывающая некоторые органы брюшной полости и выстилающая изнутри ее стенки. Она обладает барьерной функцией, способностью секретировать и резорбировать внутрибрюшную жидкость. Выделяют висцеральную и париетальную брюшину. Висцеральная брюшина — часть брюшины, покрывающая внутренние органы.

Что такое деформация передней брюшной стенки?

Грыжа белой линии живота

Все органы, которые находятся в структуре грыжи покрыты париетальной брюшиной - тонкой пластинкой, которая выстилает брюшную полость изнутри. Передняя брюшная стенка состоит из трех слоев боковых мышц и располагающейся продольно в центре прямой мышцей живота. Мышечные структуры покрыты соединительнотканными прослойками — листками апоневроза. Снаружи мышечный каркас покрыт подкожно-жировой клетчаткой и кожей, а изнутри выстлан специальным гладким слоем эпителиальной ткани — брюшиной.

.

.

Комментариев: 5

  1. Алексеев:

    какая свинья все это писала? малышева чтоли?!!,.. тут на пороге больниц люди умирают — их внутрь не пускают…,. и на костылях по лестницам ползком ползают — никому дела нет (проходит мимо, еще и с видом отвращения!!)!!!

  2. 285445:

    Да уж, не всегда разум приходит с возрастом… иногда возраст приходит один

  3. matnikvik:

    Игорь, ну не будьте Вы наивным ребёнком, Вы действительно поверили в фантазию больной женщины? То есть, муж лежал в больнице и она за ним ухаживала, а потом выйдя из неё он в такой же ситуации послал её на хер!? Стесняюсь спросить: а какой от этого смысл? Он ушёл, как любят говорить бабы, к молодой и красивой ????? Насколько я внимательно читал.., об этом ни слова. Тогда что? То есть, Светлана нас хочет настойчиво убедить, что она нарожала кучу детей от человека, который о нё вытирает ноги? А зачем? То есть, девушка нас пытается убедить в том, что успела выдумать на ходу! Я пытаюсь представить себе картину: живёт счастливая семья, папа, мама и ворох детишек! Папа заболел и весь этот ворох, вместе с мамой, ухаживают за папкой! А папулька, выйдя из больницы говорит: да мне на хер не нужны: ни больная жена, которая меня вытащила с того света, ни её выродки, потому как вполне логично, что после такого демарша, с детьми по определению наступил бы конфликт! Но нашей героине этого показалось мало и она решила продолжить житие бытие с дебилом, от которого с какой-то определённой целью рожала футбольную команду… Очень много не стыковок, в этой” печальной” комедии! Вообще, часто общаясь с женщинами, начинаешь замечать определённый шаблон ведения разговора! В начале, это идё вброс эмоциональных комментариев, который произвёл вплетением на конкретную женщину! Потом в ходе беседы, градус усиливается и к одной соратник идё, примыкает другая и вот только тут начинается вакханалия! Сама тема их уже не интересует, каждая из них старается рассказать история пострашнее совершенно не заботясь о правдоподобности сказанного! И если на этом этапе оппонент( желательно, что бы это был мужчина), до сих пор не сломлен, то следует агрессия, в виде перехода на личности, оскорбленных Ия и Попытка уйти , громко хлопнув форточкой! Но парадокс сей ситуации в том, что это была только Попытка, потому как женщина сидит и ждёт в засаде Ваши действия! Если Вы уйдёте следом за ней, то она будет считать себя победителем а споре: ведь она последняя донесла до Вас мысль, что Вы алкоголик и импотент! Но стоит, не дай Бог, Вам ответить ей вдогонку, как только что попрощавшаяся, возвращается снова , забыв поздороваться! И вот тут беседа приобретает уже совершенно иной окрас! Если до своего ухода с поля сражения, особь ещё, как-то держалась, стараясь выдать желаемое за действительное, то потом , смею Явам заверить, Вы по своим характеристикам будите хуже мужа- подонка, потому как “муж”, это виртуальный вымысел, который должен был помочь создать врага в лице мужчин, дабы на живца привлечь ещё соратников по партии, а Вы молодой человек, реальны и можете ответить в отличии от вымышленного героя её романа! Поэтому весь рассказ Светланы, можно смело делить на четверть! Знаешь, что обидно? Что они ВСЕ общаются подобным образом, Я не удивлюсь, если сейчас , после нашего разговора, появится кто-нибудь из их эскадрильи и начнёт рассказывать ещё более страшные истории, но… Мы-то уже с тобой знаем, что …. Вернуться к началу текста!)))))

  4. AIL_123888999:

    Это помогает или бред

  5. karlygash_zaur:

    количество иммуноглобулина на 30 % выше, чем у людей, которые редко занимаются сексом. Иммуноглобулины укрепляют иммунитет,