Сильно действующие препараты после операции на толстой кишки

Колоректальный рак, или как его объединяют в обиходе сами пациенты, рак кишечника, имеет свои интересные особенности. Под этим названием скрывается не одно, а сразу пять разных заболеваний. По отдельности они вроде, как и статистического риска никакого не представляет, но если его правильно сосчитать, то картина будет устрашающая.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Распространен и опасен: главное о колоректальном раке

Среди огромного разнообразия средств, используемых в лекарственной альтернативной терапии рака, особое внимание привлекает ряд препаратов, имеющих устойчивый спрос на протяжении десятилетий, до настоящего времени широко применяемых врачами и больными, но, тем не менее, не вошедших в число конвенциальных лекарственных средств. Вероятно, это обусловлено рядом фактором.

Во-первых, эти препараты природного происхождения, имеют сложный композиционный состав и, как следствие, их трудно стандартизовать. Их активность и токсичность зависит от технологии получения исходного сырья, технологии приготовления лекарственных форм разными производителями.

Во-вторых, в течение длительного времени попытки экспериментально обосновать противоопухолевую активность этих препаратов, как правило, были малоубедительными. Возможно, что к препаратам такого рода вообще не применимы стандартные модели скрининга веществ на противоопухолевую активность, применяющиеся при изучении классических противоопухолевых препаратов. К этому следует добавить, что механизмы действия этих препаратов оставались длительное времени неясными, так как имевшимися в то время методами их было невозможно установить.

Как следствие всего этого не проводилось достаточно масштабных клинических испытаний, которые с достаточной степенью уверенности могли бы подтвердить или отвергнуть целесообразность практического применения этих препаратов для лечения онкологических больных.

Ситуация стала меняться в последние лет. Применение новых методов молекулярно-биологических исследований позволило выявить некоторые особенности действия ряда препаратов лекарственной альтернативной терапии рака, которые, как оказалось, во многом сходны с действием современных таргетных препаратов. Удалось установить состав этих комплексных препаратов, выделить наиболее активные составляющие, обладающие наибольшим эффектом с точки зрения лечения рака. Среди таких средств лекарственной альтернативной терапии рака следует отметить препараты, получаемые из растения омела белая Омела Европейская Viscum album L.

Экстракты омелы давно более полувека используются в альтернативной терапии, особенно в таких странах Западной Европы, как Швейцария, Германия, Франция, Австрия. В Германии, например, по данным года ежегодно тратилось на приобретение этих препаратов до 30 миллионов евро с тенденцией к увеличению этих расходов []. Противоопухолевые эффекты экстрактов омелы длительное время связывали исключительно с их иммуномодулирующим действием.

В результате исследований последнего десятилетия выяснилось, что препараты омелы, подобно современным конвенциальным таргетным препаратам, способны прямо влиять на внутриклеточные мишени и процессы, вовлеченные в опухолевый рост. Открытие такого механизма противоопухолевого действия препаратов омелы белой стимулировало расширение экспериментальных и клинических исследований их противоопухолевых свойств.

Целью настоящего обзора является анализ накопленных научных данных о разных препаратах омелы белой, которые потенциально могут стать основой для создания нового эффективного противоопухолевого препарата. Омела белая относится к роду полупаразитарных растений, представляет собой небольшой кустарник или траву, растущую на ветвях деревьев. Омела паразитирует на лиственных дуб, яблоня, груша, тополь, клен и хвойных пихта, сосна, лиственница деревьях. Для приготовления лекарственных средств используются экстракты, получаемые из молодых веток и листьев.

Интересно отметить, что у древних кельтов омела считалась священным растением. В году H. Franza сообщил о выделении из экстракта омелы лектина ML-I, который с тех пор стал рассматриваться как основное действующее вещество экстрактов омелы белой [45]. Напомним, что лектины — это широко распространенные в природе белки, обладающие свойством специфично и обратимо связывать как растворенные углеводы, так и функциональные группы углеводов в составе гликопротеинов и гликолипидов.

С точки зрения предмета настоящей статьи особенное значение имеет способность лектинов связываться с углеводными компонентами клеточных мембран, в том числе опухолевых клеток. Лектины омелы белой относятся к семейству растительных белков, инактиваторов рибосом II типа, которые по действию на млекопитающих подразделяются на токсические и нетоксические. Лектины омелы белой Viscum lectin относятся к подгруппе токсических инактиваторов рибосом наряду с рицином, абриеном, волкезином.

К растительным белкам ингибиторам рибосом относят также рипроксимин, выделенный из растения Ximenia Americana, растущего в Танзании и используемого для лечения рака в традиционной африканской медицине []. Близкий по биологической активности, но отличающийся по структуре лектин агглютинин, VCA выделен из омелы окрашенной омелы Корейской плоды имеют коричневый цвет [78] и из омелы гималайской [98].

Все эти вещества считаются потенциальными ингибиторами синтеза белка в эукариотических клетках на уровне рибосом []. Белки инактиваторы рибосом состоят из двух полипептидных цепей А и В , соединенных дисульфидным мостиком [46] рис. Цепь А представляет собой РНК-гликозидазу, способную специфически гидролизовать аденин в большой субъединице рибосомы. В-цепь является гликопротеином, имеющим аффинность к определенным молекулам сахаров, в основном к галактозе.

Механизмы токсических эффектов растительных белков инактиваторов рибосом II типа включают поступление белка в клетку, обусловленное связыванием В-цепи с молекулами сахара на клеточной поверхности с последующей интернализацией цепи А, которая катализирует инактивацию рибосом в результате депуринации одного аденозина в 28S рРНК субъединицы 60S рибосомы.

Конечным результатом этих процессов является прекращение трансляции и синтеза белка [41, 74, ]. Структура молекулы лектина ML Белым цветом обозначена цепь А, зеленым — цепь В, красным — участки В-цепи, связывающиеся в сахарами [59]. Представляется уместным напомнить здесь, что рибосомы — это важнейшие немембранные органоиды живой эукариотической клетки, представляющие собой рибонуклеопротеидные комплексы, построенные из 2 субъединиц: большой с константой седиминтации скорость оседания в ультрацентрифуге 60S и малой с константой седиминтации 40S.

Рибосомы служат для биосинтеза белка из аминокислот по заданной матрице на основе генетической информации, предоставляемой мРНК трансляция. Функция рибосом заключается в узнавании трехбуквенных трехнуклеотидных кодонов мРНК, сопоставлении им соответствующих антикодонов транспортных тРНК, несущих аминокислоты, и присоединении этих аминокислот к растущей белковой цепи.

Имеются определенные структурные различия в цепях А и В лектинов, выделенных из Европейской, Корейской и Гималайской омелы. Они проявляются различиями в молекулярной массе этих цепей — в лектине Европейской омелы цепь А имеет молекулярную массу 55 kDa, цепь В — 63 kDa, тогда как в лектине из Корейской омелы молекулярные массы этих цепей составляют соответственно 31 kDA и 34 kDa.

Выявлены и определенные различия в аминокислотных последовательностях этих лектинов [78, 98]. Основная часть лектинов, определяемых в экстрактах омелы белой, представлена лектином I ML-I часто называемым вискумин —Viscumin []. Считается, что антипролиферативный эффект экстракта определяется лектином ML-1, хотя имеются данные, что и остальные лектины играют роль в проявлении этого эффекта. Лектины омелы белой различаются по специфичности связывания с сахарами на мембране клеток.

Для проявления цитотоксического действия лектинов омелы индукции апоптоза , то есть для противоопухолевого эффекта, необходима как энзематическая цепь А, так и способность цепи В связываться с углеводами [60, , ]. Способность лектинов индуцировать апоптоз дала основание для выдвижения гипотезы, согласно которой эндогенные лектины являются филогенетически ранним механизмом для элиминации из организма клеток с измененной структурой углеводов в клеточной мембране [59].

Показано, что в результате введения очищенного лектина кроликам в крови животных достоверно увеличивается цитотоксичность натуральных киллеров, возрастает количество больших гранулярных лимфоцитов, усиливается фагоцитарная активность гранулоцитов.

Аналогичные изменения наблюдались у больных раком молочной железы, получавших лечение экстрактом омелы белой [57]. Эти результаты расцениваются как экспериментальное подтверждение связи иммуномодулирующего действия экстракта с наличием в нем лектина ML-I. На основании подобных экспериментов стандартизацию экстрактов омелы белой стали проводить по определению в них активности галактозид-связывающего лектина ML-I. Помимо лектинов экстракты омелы белой содержат вискотоксины, пептиды Куттата, полисахариды, алкалоиды, висцин и везикл, но их роль в биологических эффектах экстрактов омелы белой пока неясны [60].

Препараты омелы белой готовят либо в виде водных экстрактов в некоторых случаях с добавлением ферментации , либо путем отжима [74]. С начала х годов для практического применения и исследования используют экстракты, стандартизованные по содержанию лектинов.

В Европе в течение почти семи десятилетий у онкологических больных и практикующих врачей популярен патентованный препарат Искадор , представляющий собой ферментированный, приготовленный по специальной технологии водный экстракт из листьев омелы белой []. Модификациями Искадора являются препараты Искадор QU , который приготовляется путем ферментации водного экстракта омелы, растущей на дубе, Искадор M , сырьем для которого служит омела белая, растущая на яблонях, Искадор Р , приготовляемый из омелы, растущей на сосне, Искадор А является экстрактом омелы белой, паразитирующей на пихте [61, 62].

Другим патентованным препаратом из омелы белой, применяемым в клинической практике, является Искуцин , представляющий собой водный экстракт из цельного высушенного растения, паразитирующего на разных деревьях. Экстрактом из цельного растения является также препарат Isorel. Следует отметить, что имеющиеся на фармацевтическом рынке препараты омелы белой разных производителей различаются технологией получения экстрактов.

Экстракты Искадор получают путем ферментации растительного материала, экстракты Abnoba получают при водной мацерации свежих растений, экстракты Helixor и Isorel получают путем холодной водной экстракции, экстракты Eurixor и Lectinol представляют собой водные экстракты свежего растения, собранного зимой на тополях и осине [].

Отмечается, что препараты Искадора, полученные из разного сырья, могут различаться по иммуномодулирующей и противоопухолевой активности. Сравнительные исследования цитотоксичности разных экстрактов на клетках рака мочевого пузыря и рака молочной железы обнаружили значительные различия в их активности в зависимости от дерева-хозяина [35, 67]. Считается, что это связано с разным содержанием лектинов в разных экстрактах. Однако, как показали сравнительные исследования противоопухолевой активности этих экстрактов на 4 линиях клеток рака молочной железы и 4 линиях клеток рака мочевого пузыря, полной корреляции между содержанием лектинов в экстракте и его активностью нет.

Наибольшей активностью обладал Искадор QU с самым высоким содержанием лектинов, однако Искадор А с наименьшим содержанием лектинов также обладал существенной активностью. Предполагается, что в этом препарате омелы белой помимо лектинов содержатся еще какие-то вещества, обладающие цитотоксическим действием [35].

Экстрактам омелы белой присущи все недостатки, характерные для препаратов природного происхождения, обусловленные в первую очередь сложностью их стандартизации.

Биологические свойства разных препаратов зависят от особенностей роста на разных деревьях, на которых паразитирует омела, и региона ее произрастания, времени и условий получения исходного сырья, технологии его переработки, технологии получения лекарственных форм [60].

В году была разработана рекомбинантная технология получения биохимически чистого лектина ML-I, названного авискумин rViscumin. Доказано, что рекомбинантный rML-1 обладает теми же биологическими свойствами, что и природный ML-I, содержащийся в экстрактах омелы белой, что позволило начать разносторонние экспериментальные исследования Авискумина, а в году приступить к клиническим испытаниям. Экспериментальное исследование противоопухолевой активности препаратов омелы проводили при использовании их в дозах, различающихся на порядки, исходя из представлений, что в наномолярных концентрациях препарат оказывает иммуномодулирующее действие, которое может приводить к опосредованному противоопухолевому эффекту, а в существенно более высоких дозах обладает цитотоксическим действием.

Возможно, с этим частично связан значительный разброс в результатах, полученных в разных исследованиях. Противоопухолевые свойства лектинов омелы исследованы в опытах in vitro и in vivo , причем в последнем случае использовались разные пути введения препаратов, как системные подкожно, внутривенно, перорально , так и местные интратуморально, интраперетонеально. Kienle c cоавт. Исследования in vitro проводились с использованием разнообразных клеточных линий опухолей человека меланома, множественная миелома, рак толстой кишки, опухоли центральной нервной системы, рак молочной железы, рак предстательной железы, рак матки, мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого, гепатоцеллюлярный рак, рак мочевого пузыря, злокачественные лимфомы, острые лейкозы.

На всех изученных моделях обнаружено разной степени выраженности дозо-зависимое подавление пролиферации опухолевых клеток, во многих исследованиях сочетающееся с появлением признаков, указывающих на индукцию апоптоза в опухолевых клетках. Интересно отметить, что этим феноменом объясняют авторы опубликованные в литературе случаи успешного применения препаратов омелы у отдельных больных меланомой []. На 6 разных линиях клеток множественной миеломы человека показано, что экстракт омелы белой ингибирует пролиферацию клеток всех линий и увеличивает число апоптотических клеток [82].

При сравнении цитостатического действия лектина омелы окрашенной на клетки рака толстой кишки человека линия COLO , клетки эпидермального рака А и нормальные клетки WI обнаружено, что клетки рака толстой кишки гораздо более чувствительны к лектину, чем клетки эпидермального рака. Что касается нормальных клеток, то не зарегистрировано каких-либо изменений в их жизнеспособности под влиянием лектина [71].

Цитотоксическая активность экстрактов омелы белой обнаружена на клетках опухолей мозга. На 4 линиях медуллобластомы детей обнаружено, что под влиянием этих препаратов снижается митохондриальная активность и усиливается апоптоз опухолевых клеток. Сравнение 8 типов экстрактов, приготовленных из омелы, растущей на разных деревьях, показало, что все экстракты действуют на клетки всех 4 линий, но выраженность эффекта коррелировала с содержанием в них лектинов [].

Цитотоксическая активность разных водных экстрактов омелы белой исследована в опытах in vitro с использованием панели из 16 линий клеток разных опухолей человека — опухоли центральной нервной системы, рак желудка, молочной и предстательной железы, почки, матки, немелкоклеточный рак легкого, меланома, гематологические опухоли.

В то же время Искадор Р не оказывал антипролиферативного действия. Следует заметить, что этот препарат, в отличие от двух других, не содержит лектина ML-I. Введение в культуры клеток всех изученных препаратов не приводило к стимуляции роста ни на одной линии [81, 94]. Knofl-Sidler с соавт. В большинстве случаев изучение разных экстрактов омелы белой показало, что цитотоксическая активность препаратов сильно коррелировала с содержанием в них лектина ML-I, хотя имеются данные, указывающие на возможную роль в этом эффекте и других лектинов омелы белой [19].

Аналогичные результаты были получены в более позднем исследовании, в котором изучалось влияние трех других экстрактов омелы белой Helixor A, Helixor M, Helixor P на панели из 38 клеточных линий опухолей человека. На 9 разных клеточных линиях рака человека и двух линиях эндотелиальных клеток обнаружено, что чувствительность клеток разных линий к Искадору Qu значительно варьирует; наиболее значительный эффект наблюдали в культурах клеток мелкоклеточного рака легкого, аденокарциномы легкого и молочной железы и в эндотелиальных клетках.

Малочувствительными к действию Искадора оказались клетки колоректального рака. Burger с соавт. Чувствительность клеток разных опухолей к препарату была весьма вариабельной. Наиболее значительный эффект был отмечен в отношении клеток рака молочной железы, предстательной железы, почек, мелко- и немелкоклеточного рака легкого, острого лимфобластного лейкоза [15]. На 4 разных клеточных линиях рака мочевого пузыря человека T24, TCCSUP, J82, UM-UC3 водный экстракт омелы оказывал антипролиферативное действие, блокируя рост опухолевых клеток и индуцируя апоптоз, интенсивность которого в клетках разных линий различалась [].

Вызываемое лектинами омелы подавление клеточной пролиферации, очевидно, зависит от продолжительности воздействия.

Колопроктолог Петр Царьков о болезнях толстой кишки

После использования антибиотиков в кишечнике может возникать дисбактериоз, который лечат с помощью приема специальных препаратов, а именно посредством пробиотиков или пребиотиков. Ниже приведены наиболее эффективные лекарства от воспаления кишечника. Для терапии кишечника применяют разные препараты, вводимые внутривенно либо энтеральным способом. Более удобной формой считается использование таблеток и сиропов, к которым относят средства из следующего списка:. Для назначения правильной терапии лекарствами от воспаления кишечника необходимо установить причины заболевания. Лактулоза может повышать активность здоровой микрофлоры благодаря росту количества лактобацилл.

Онкосреда. Рак кишечника: дело темное, тонкое, извилистое и многоликое

Автор Eesti Haigekassa. Реквизиты руководства, ключевые слова Ключевые слова для поиска: острая послеоперационная боль, руководство для пациентов, обучение для пациентов Рекомендуемая форма ссылки: Лечение боли, связанной с операциями. Введение лекарства в вену. Если прием таблеток через рот невозможен из-за операции, медсестра введет Вам лекарство через канюлю в вену. Обезболивающее действие наступит в течение нескольких минут. Как только Вы начнете есть и пить, снова можно будет вернуться к лекарствам в таблетках.

Лечение рака толстой кишки на разных стадиях: возможные методы и оценка эффективности терапии

Основным методом лечения рака кишечника является хурургическая операция, которую часто комбинируют с химиотерапией и новой таргетной с англ. Лучевую терапию при раке кишечника используют значительно реже, чем при других видах рака. Лучевую терапию используют в случаях, когда пучок лучей можно очень точно сфокусировать на место локализации уничтожаемых клеток. Но кишечник является подвижным, поэтому этот метод терапии в основном используют при раке прямой кишки. Хирургическое лечение является наиболее часто применяемым методом лечения на всех стадиях рака кишечника. Если рак удаётся диагностировать на очень ранней стадии, его можно удалить во время колоноскопии через колоноскоп без вскрытия брюшной полости. Если рак находится в полипе, производят полипэктомию или удаление полипа. Если опухоль большая — производят удаление части кишечника. Это включает удаление самой опухоли и части окружающих здоровых тканей, затем соединяют оба края кишечнка т.

Среди огромного разнообразия средств, используемых в лекарственной альтернативной терапии рака, особое внимание привлекает ряд препаратов, имеющих устойчивый спрос на протяжении десятилетий, до настоящего времени широко применяемых врачами и больными, но, тем не менее, не вошедших в число конвенциальных лекарственных средств. Вероятно, это обусловлено рядом фактором.

Лечение рака кишечника

Колоректальный рак КРР включает в себя несколько видов. Первый и самый распространенный — это рак ободочной кишки аденокарцинома толстой кишки. Вторым по частоте является рак прямой кишки аденокарцинома прямой кишки. И третий вид — это рак анального канала, как правило он плоскоклеточный.

Злокачественное новообразование в толстой кишке сегодня не является приговором. Это заболевание можно победить и вернуться к полноценной жизни.

.

Комментариев: 4

  1. svetlana.doubay:

    Gurami, здесь список – бессрочных…а паралич типа может пройти, моей дочери тоже каждый год продлевали, пока на нормального врача не попала- теперь бессрочно

  2. Вета:

    Про мошкару забыли тоже

  3. elmaz_888:

    И откуда только у человека столько злобы, что надо обязательно свой яд в инете излить? И считает себя здоровым )))

  4. hasbutdinov71:

    Если судить по негативу, то мы тут все – в группе риска)))